夜打鼾日嗜睡小心睡眠呼吸中止症缠身

 

鼾声如雷,除了造成枕边人的困扰之外,还需留意可能是「睡眠呼吸中止症」。医师提醒,要改善打鼾和睡眠呼吸中止症,首先要从改变生活习惯着手,其中减重、戒烟酒是首要任务。

严重睡眠呼吸中止症的患者应配戴正压呼吸辅助器,将空气加压,撑开上呼吸道,避免造成呼吸中止。(图片提供/台北慈济医院)严重睡眠呼吸中止症的患者应配戴正压呼吸辅助器,将空气加压,撑开上呼吸道,避免造成呼吸中止。(图片提供/台北慈济医院)

新北市1名60多岁的彭先生晚上睡觉打鼾,有时会突然安静几秒钟又继续打鼾,睡眠品质差导致白天容易打瞌睡,开车时常常差点发生车祸。自从8年前到台北慈济医院胸腔内科门诊,杨美贞医师安排睡眠呼吸检查,确定罹患睡眠呼吸中止症,使用正压呼吸辅助器入睡后,终于夜夜好眠。

睡眠呼吸中止症 男性居多

收治个案的台北慈济医院胸腔内科主治医师杨美贞指出,睡眠呼吸中止症典型症状是家人察觉鼾声如雷,且突然中断,或像呛到的感觉,患者通常以为自己睡得很好,但其实只有浅眠而已,早上起床感觉头痛、没睡饱,白天频频打瞌睡,甚至晚上频频起来夜尿。

统计发现,国内睡眠呼吸中止症患者从8岁至92岁都有,大多是30岁至65岁的青壮年男性,男女比例约为5:1。值得注意的是,当患者有睡眠呼吸中止症,常会造成睡眠时反复缺氧,容易并发心肌梗塞、脑中风等心血管疾病,或精神不佳,而发生意外,不可轻忽。

夜打鼾日嗜睡 小心睡眠呼吸中止症缠身

杨美贞医师(右)强调,若发现自己或家人有类似症状,可能是睡眠呼吸中止症,应尽速就医检查。(图片提供/台北慈济医院)杨美贞医师(右)强调,若发现自己或家人有类似症状,可能是睡眠呼吸中止症,应尽速就医检查。(图片提供/台北慈济医院)

因素:过度肥胖、上呼吸道阻塞 

杨美贞医师强调,睡眠呼吸中止症的半数患者是鼻子和上呼吸道的问题,例如过敏性鼻炎者经常会鼻塞、颅颜构造异常造成下巴较小内后缩,或扁桃腺过大所导致,晚上睡觉容易因上呼吸道阻塞而吸不到空气;半数患者则是过度肥胖相关的后遗症,因脖子粗短,喉咙里的软组织压迫到上呼吸道。

若有上述症状,医师通常会安排夜间睡眠呼吸检查,以仪器侦测患者睡眠时的脑波、眼动、血压变化、心电图、口鼻呼吸气流、胸腹呼吸动作、血中含氧浓度与打鼾次数等睡眠状态,可进一步确定是否罹患睡眠呼吸中止症。

轻度障碍:侧睡腰部抬高30度

一般而言,轻度睡眠呼吸中止症患者可试着侧睡,并把床头从腰部以上抬高至少30度,或至耳鼻喉科和口腔外科评估开刀,或配戴咬口器的可行性;中重度患者则大多数都应配戴正压呼吸辅助器,将空气加压,撑开上呼吸道,避免造成呼吸中止,少部份中重度患者可由耳鼻喉科和口腔外科审慎评估开刀的可行性。

睡眠障碍 易患心血管疾病

尽管医界已证实,患者长期夜间反复缺氧,会引起心肌梗塞、高血压、脑中风等心血管疾病,仍有高达7成的患者因心里排斥、感觉不舒服,或过敏等因素拒绝配戴。杨医师曾有几位不愿配戴的患者,因心肌梗塞、脑中风等心血管疾病而住进加护病房。

患者在睡眠治疗中心做睡眠呼吸检查,以仪器侦测整晚的睡眠情况至起床为止,有声音及影像的全程纪录。(图片提供/台北慈济医院)患者在睡眠治疗中心做睡眠呼吸检查,以仪器侦测整晚的睡眠情况至起床为止,有声音及影像的全程纪录。(图片提供/台北慈济医院)

反观配合治疗者成效良好,门诊曾收治1位8岁的男孩晚上睡觉打鼾,身高体重远低于同龄孩童,从小儿科转诊到胸腔内科,确定罹患重度睡眠呼吸中止症,配戴正压呼吸辅助器治疗后,不但睡眠品质变好,生长发育曲线也加速上升了。

【医师小提醒】:

若发现自己或家人有类似症状,可能是睡眠呼吸中止症,应尽速就医检查,并积极配合检查和治疗。另外,肥胖与此症有很大的关联,越胖罹患的机率也越高,应注意控制体重。


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