“甲硝锉”是“甲硝唑”的别名。甲硝锉（本词条所指）用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）.还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。一起了解其作用与用途吧。
一、甲硝锉的作用及功效
(一)甲硝锉的作用
甲硝锉是一种很常见的药物，对于预防厌氧菌导致的感染和治疗都是有很好效果的，特别是对消化道，呼吸道感染引起的脑膜炎有很好的效果，甲硝锉片也是常见药物的一种，对于治疗腹腔，和女性生殖系统的一些疾病都是很好的，特别是女性的妇科疾病，例如滴虫性阴道炎，下面我们来看看甲硝锉的作用。
甲硝锉的作用有很多，它的用途也是很广的，在医疗上也已经取得了很大的突破，特别是对于高脂血症有很好的治疗效果，在服用本药的时候要了解一些说明，如果有不良的反应要及时的停药。
“甲硝锉”是“甲硝唑”的别名。甲硝锉(本词条所指)用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等).还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
【药代动力学】
口服或直肠给药后能迅速而完全吸收,蛋白结合率<5%,吸收后广泛分布于各组织和体液中,且能通过血脑屏障,药物有效浓度能够出现在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中.有报道,药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血药浓度相似.健康人脑脊液中血药浓度为同期血药浓度的43%.少数脑脓肿患者,每日服用1.2～1.8g后,脓液的药浓度(34～45mg/L)高于同期的血药浓度(11～35mg/L).耳内感染后其脓液内的药物浓度在8.5mg/L以上.口服后1～2小时血药浓度达高峰,有效浓度能维持12小时.口服0.25g、0.4g、0.5g 、2g后的血药浓度分别为6 mg/L、9 mg/L、12 mg/L、40 mg/L.本品经肾排出60%～80%,约20%的原形药从尿中排出,其余以代谢产物(25%为葡萄糖醛酸结合物,14%为其他代谢结合物)形式由尿排出,10%随粪便排出,14%从皮肤排泄
【适应症】
甲硝锉常用于治疗急性牙周炎和局部牙槽肿等牙部不适
【用法用量】
1.成人常用量
(1)肠道阿米巴病,一次0.4～0.6g,一日3次,疗程7日;肠道外阿米巴病,一次0.6～0.8g,一日3次,疗程20日
(2)贾第虫病,一次0.4g,一日3次,疗程5～10日
(3)麦地那龙线虫病,一次0.2g,每日3次,疗程7日
(4)小袋虫病,一次0.2g,一日2次,疗程5日
(5)皮肤利什曼病,一次0.2g,一日4次,疗程10日.间隔10日后重复一疗程
(6)滴虫病,一次0.2g,一日4次,疗程7日;可同时用栓剂,每晚0.5g置入阴道内,连用7～10日
(7)厌氧菌感染,口服每日0.6～1.2g,分3次服,7～10日为一疗程
2.小儿常用量
(1)阿米巴病,每日按体重35～50mg/kg,分3次口服,10日为一疗程
(2)贾第虫病,每日按体重15～25mg/kg,分3次口服,连服10日;治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病
(3)厌氧菌感染,口服每日按体重20～50mg/kg.
【不良反应】
15%～30%病例出现不良反应,以消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗;神经系统症状有头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,大剂量可致抽搐.少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复
【禁忌】
有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用
【注意事项】
(1)对诊断的干扰:本品的代谢产物可使尿液呈深红色
(2)原有肝脏疾患者剂量应减少.出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药.重复一个疗程之前,应做白细胞计数.厌氧菌感染合并肾功能衰竭者,给药间隔时间应由8小时延长至12小时
(3)本品可抑制酒精代谢,用药期间应戒酒,饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状
(4)本品对胃的刺激较大，应在饭后服用
(二)甲硝唑的药理作用
甲硝唑为硝基咪唑衍生物。其作用机制为：
（1）可能抑制细菌脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终导致细菌死亡。本药对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物有杀灭作用，而且它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，其杀菌浓度稍高于抑菌浓度；
（2）可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂；
（3）此外，本药还有强大的杀灭滴虫的作用，医学.教育网整理但其作用机制未明。甲硝唑对大多数厌氧菌具有强大抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。此外，本药对滴虫、阿米巴原虫、麦地那龙线虫等微生物也有强大作用。甲硝唑抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽胞杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。放线菌属、乳酸杆菌属、丙酸杆菌属对本药耐药。本品可明显减轻酒渣鼻的丘疹及脓疱等炎性皮肤损害，其作用机制尚不清楚，可能与甲硝唑的杀菌、抗炎作用有关，甲硝唑属抗原虫剂和抗菌剂。
(三)甲硝唑的副作用
甲硝唑主要用于治疗肠道和一些消化道，同时那也可以治疗一些儿阴道滴虫病和一些皮肤病，日常生活中的他主要是用于阴道的感染和治疗，所以在日常生活中的治疗方面的也是比较多，它的用法用量的的一般是在零点四到零点六克一日三次，让生活中的根据一些用量的也是增加不同的意见去不同的疾病的也是用量不同的。
所以在日常生活中的会出现一些作用或者是一些不良的反应，其中的主要是消化道的不良反应包括恶心呕吐食欲不振以及疼痛，神经系统的主要是一些头痛以及感觉异常和一些肢体麻木的现象。
15~30%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗;神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。
本品能增强华法林等抗凝药物的作用。与土霉素合用可干扰甲硝唑清除阴道滴虫的作用。
药理作用
本品为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。体外试验证明，药物浓度为1~2mg/L时，溶组织阿米巴于6 ~20小时即可发生形态改变，24小时内全部被杀灭，浓度为0.2mg/L的，72小时内可杀死溶组织阿米巴。本品有强大的杀灭滴虫的作用，其机理未明。甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。对某些动物有致癌作用。
二、人工牛黄甲硝锉的作用
(一)人工牛黄甲硝唑胶囊有止痛的作用吗
甲硝唑在临床上主要用于预防和治疗呼吸道、消化道、皮肤组织等部位的感染，还广泛用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。另外，人工牛黄具有清心解毒，清热消肿的作用。两者相互配合，在消炎的同时清体热，解内毒，从而达到迅速消肿除脓的效果。特别适合智慧牙发炎或者食物残渣引起的牙齿急性炎症。汕头市一位具有多年临床经验的牙科医生指出，轻度或突发性的牙痛可以使用人工牛黄甲硝唑，若是长期的顽固性牙痛，则不适合使用此药。人工牛黄甲硝唑同为解热镇痛药，但是较为其他同类型的药物与消炎药，其副作用较少，几乎不会对肠胃造成刺激，适合不同的人群服用。
甲硝唑对大多数厌氧菌具有强大抗菌作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容杆菌、消化球菌和消化链球菌等。其杀菌浓度少膏腴仪、抑菌浓度。甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原成一种细胞毒。，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶因而对甲硝唑耐药。人工牛黄具有解热抗炎作用。
(二)人工牛黄甲硝唑胶囊的作用有哪些
首先，人工牛黄甲硝唑胶囊的作用就是它有非常好的抗菌效果，这些菌包括了棱形杆菌、产气棱状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌等。人工牛黄甲硝唑胶囊的作用还表现在清热解毒方面，在治疗疾病方面也起到了显著的效果，能起到清热消炎的作用。
如果经常吃人工牛黄甲硝唑胶囊的话，很可能会导致胃肠方面出现一些不好的情况，人们通常会表现出恶心、食欲下降、呕吐、腹泻、口干等症状。还有些患者还会出现过敏的情况，而这样的情况就会导致皮疹、荨麻疹、瘙痒等症状。尽管人工牛黄甲硝唑胶囊的作用是非常显著的，但是不正确的使用的话，那么也会导致一些负面的影响，所以我们一定要正确的使用这种药物。
对待人工牛黄甲硝唑胶囊的作用我们必须要详细的了解，只有清楚了这种药的注意事项，才能让我们正确的使用这种药物，对症下药，才能发挥出药的效用，才能帮助我们祛除疾病，减少烦恼，让我们的健康不再承受疾病的侵害。
(三)人工牛黄甲硝唑副作用是什么
人工牛黄甲硝唑又被称为牙痛安，因为一般用于牙周系列病症的止痛药物，目前临床上这种药剂被归为处方药一类，需要在医生的指导下进行服用，但是也有一些因为它的止痛作用比较好，所以牙痛病人会直接拿来使用，这是极不科学的，因为该药己不在医生的指导下进行使用的话，对于身体也是有一定副作用的。
人工牛黄甲硝唑胶囊药物本身的副作用相对大以及对身体有危害，甲硝唑在临床上主要用于预防和治疗呼吸道、消化道、皮肤组织等部位的感染，还广泛用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。另外，人工牛黄具有清心解毒，清热消肿的作用。两者相互配合，在消炎的同时清体热，解内毒，从而达到迅速消肿除脓的效果。特别适合智慧牙发炎或者食物残渣引起的牙齿急性炎症。
轻度或突发性的牙痛可以使用人工牛黄甲硝唑，若是长期的顽固性牙痛，则不适合使用此药。人工牛黄甲硝唑同为解热镇痛药，但是较为其他同类型的药物与消炎药，其副作用较少，几乎不会对肠胃造成刺激，适合不同的人群服用。这个药主要副作用是胃肠道反应．如恶心．食欲减退，呕吐、腹泻．腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等。可逆性粒细胞减少。吃药期间不能饮酒。
人工牛黄甲硝唑的副作用还是反映在对于胃肠道的刺激方面，在服药的这几天当中应该注意饮食清淡。不能饮酒，不要吃过于辛辣刺激性的食物，也不要熬夜，以免上火的症状加重，导致牙疼的症状也明显得严重，生活的规律性对于身体健康和各项机能的保持是非常重要的。
三、甲硝锉的作用及用途
(一)甲硝锉的新用途
甲硝唑属硝基咪唑类抗生素，又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。主要用于抗滴虫、抗阿米巴原虫和抗厌氧菌感染的治疗。在临床应用过程中，又发现其12 种新用途：
1.治疗感染性腹泻 用法：口服，400毫克／次，3次／日；内服癫茄合剂，10毫克／次，3次／日，3日为1个疗程。有人报告用甲硝唑治疗成人感染性腹泻35例，经1个疗程治愈者21例，2个疗程治愈者6例，3个或4个疗程治愈者7例，无效者1例。治愈率为97.14％。
2.治疗慢性溃疡性结肠炎 用法：口服，400毫克／次，3次／日，15日后改为200毫克／次，3次／日，30日为1个疗程。必要时，间隔7日后开始第2个疗程。有人报告应用甲硝唑治疗慢性溃疡性结肠炎患者37例，其中治愈率为44.7％，总有效率为95.2％。
3.治疗伪膜性肠炎 用法：口服，400毫克／次，3次／日，15日为1个疗程。连续服药至症状消失为止。一般服药2～5日腹泻可停止。
4.治疗消化性溃疡 用法：口服，200毫克／次，4次／日，6周为1个疗程。有人报告用甲硝唑治疗消化性溃疡病患者140例，经用药1周后，疼痛缓解率为93.77％，近期治愈率为92.85％，总有效率为100％。疗效明显优于西咪替丁治疗的对照组。
5.治疗咯血 用法：0.5％甲硝唑液100毫升，静脉滴注，2次／日，5 天为1个疗程；咯血基本控制后，改用甲硝唑400毫克，口服，3次／日，连用7日。一般用药3～5天即可使咯血停止。对支气管扩张及肺部感染合并咯血者，尤为适宜。
6.治疗支气管肺炎、支气管扩张伴感染、支气管哮喘伴感染所致的久咳伴脓痰 用法：内服甲硝唑，分3次口服，20～30毫克／(公斤体重?日)。疗程为2周。连续用药至症状消失为止。服药期间忌烟酒。《老药新用途》记载，用甲硝唑治疗上述呼吸道感染所致的久咳伴脓痰患者，疗效显著。用药后可迅速控制感染，改善自觉症状，疗效优于用诺氟沙星治疗的对照组。
7.驱蛔虫 用法：口服，饭后半小时服，400毫克／次，连续服药3天。有人报告150例，其中，驱虫总有效率为54％，且副作用低。
8.治疗内痔出血 用法：口服，400毫克／次，3次／日，7日为1个疗程。有人报告应用甲硝唑治疗内痔出血患者121例，一般用药3～5日便血停止，治愈率为94.5％，总有效率为98.7%。
9.治疗疥疮 用法：取复方甲硝唑软膏涂搽患处，每天早、晚各1次，3日为1个疗程。治疗时患者需隔离，更换出的衣物、被褥要作消毒处理。搽药后3日内不得沐浴与更衣，以保持药效。有人报告用复方甲硝唑软膏治疗疥疮患者200例，其中，治愈者192例，总有效率为99％。另有人用2％甲硝唑地塞米松软膏治疗疥疮患者870例，其中治愈508例，总有效率为97.3％。
10.治疗足癣 用法：先将患足用温水清洗抹干，将甲硝唑粉涂抹患处，每日早、晚各1次。7日为1个疗程。有人报告用甲硝唑粉治疗足癣患者91例，其中治愈者86例，总有效率为97.8％。
11.治疗丘疹性荨麻疹 用法：取2％甲硝唑霜涂搽患处，3次／日。7日为1个疗程。有人报告用2％甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹患者40例，其中治愈率为82.5％，总有效率为90％。
12.治疗银屑病 用法：口服，200毫克／次，3次／日，10日为1个疗程。有人报告51例，治愈者16例，总有效率为78.5％。5年临床治愈率约33％，10年以上为25％。
(二)甲硝唑临床用途
甲硝唑临床常用于厌氧菌感染基地虫和阿米巴疾病。1987年，WHO将其列入抗感染的基本药物。通过近年来的研究应用，发现其有不少新用途，现简述如下。
高脂血症?国内魏氏报道，用甲硝唑和安妥明对照治疗高脂血症患者73例，治疗组52例，服甲硝唑每次0.4克，1日3次，10日为1个疗程；对照组21例，服安妥明每次0.5克，1日3次，4周为1个疗程。结果甲硝唑降低胆固醇和甘油三酯的总有效率分别为83.9％和73.7％，与安妥明比较无显著差异。说明甲硝唑治疗高脂血症疗效显著，降脂速度快，疗程短，其降血脂的机制不清楚。
消化性溃疡?现已证明，幽门螺杆菌是非自身免疫性慢性胃炎的病原菌，亦是消化性溃疡的主要致病因素之一。资料表明：约有70％～90％的胃溃疡患者和95％的以上的十二指肠溃疡患者胃内有幽门螺杆菌定植，而该菌对甲硝唑敏感。用法：甲硝唑每次0.4克，1日3次，疗程4周。
克隆病?国外报道5例克隆病，病程4个月～12年，用甲硝唑0.6～1.8克／日，治疗1～4周，症状改善，且疗效高于硫氮磺胺吡啶。作用机制可能包括：1、抗微生物作用；2、免疫抑制作用；3、对组织愈合的直接作用。
伪膜性肠炎?伪膜性肠炎是肠道急性粘膜坏死性炎症，并在坏死的粘膜上有伪膜形成，本病的发生与长期应用抗生素有关。首选药物为万古霉素，该药停用后易复发。文献报道，用甲硝唑治疗伪膜性肠炎同口服万古霉素同样有效。用法：甲硝唑每次0.6克，1日3次，7～14日为1个疗程。
慢性结肠炎?关于本病病因目前趋向于自身免疫学说，甲硝唑治疗有效的原因可能与某种免疫抑制作用有关；亦可能与结肠内菌群密集，硝基还原中间代谢产物形成，对病变粘膜有修复作用有关。用法：甲硝唑每次0.4克，1日3次，口服。15日后改为每次0.2克，1日3次，口服，30日为1个疗程。
肠道蛔虫病?国内秦氏用甲硝唑试验性治疗肠道蛔虫感染150例，每日三餐前半小时服0.4克，连用3日，排虫总有效率为54％，且副反应少。
慢性肝病牙龈出血?用法：甲硝唑每次0.2克，1日3次，用药后2～7日牙龈出血完全停止，近期有效率为100％。其作用机制为：甲硝唑具有缩短凝血时间，促进纤维蛋白原转变为纤维蛋白的作用；亦有抗肝素的抗凝血作用。
破伤风?近年来研究发现，甲硝唑具有抗破伤风杆菌作用，适用于对TAT过敏者。用法：甲硝唑每次0.6克，1日3次，连用7日。
肝性脑病?国外有人对18例肝性脑病患者用甲硝唑和新霉素作对照治疗，随机分组，每次口服新霉素1.0克或甲硝唑0.2克，1日4次，疗程为1周，结果表明，治疗肝性脑病二者疗效相仿，因而可弥补新霉素的某些不足，可能与其对小肠厌氧菌的抑制而减少内源性氨的生成有关。
甲硝锉的作用(文：健康无忧网)
(三)甲硝锉的注意事项
(1)哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、患有中枢神经疾病和血液病的患者禁用。
(2)服用本品后，若出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。
(3)应用本品可出现头痛、失眠、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少、膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常等副作用，一般停药后即可恢复
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