【关键志导读】：现代人工作忙碌、生活压力大，稍不谨慎就可能使健康状态亮红灯，导致内分泌失调，诱发甲状腺机能亢进！台湾罹患甲状腺相关疾病的人口约有300万人，且在内分泌及新陈代谢门诊中，因甲状腺机能亢进问题而求诊的患者，更仅次于糖尿病。不过，由于甲状腺机能亢进症状表征非常多元，因此常造成患者与其他疾病混淆，而延误就医治疗时间。
甲状腺亢进找上身？7个「隐」爆点要当心
台北市立联合医院仁爱院区内分泌暨新陈代谢科主治医师张钧铠表示，甲状腺机能亢进是甲状腺贺尔蒙过度分泌，造成内分泌失调所引起的一种临床症候群。由于甲状腺贺尔蒙与人体内分泌及新陈代谢速率有关，影响层面相当广泛，从头到脚全身各部位都可能深受其害。
张钧铠医师表示，甲状腺机能亢进患者有7大典型症状，经常容易混淆。由于甲状腺贺尔蒙分泌对于人体各部位都有一定的影响力，因此，并非所有甲亢患者在临床症状都相同，只要出现下列症状其中2至3项，且发生时间长达1个月以上，就应就医寻求新陈代谢科医师诊断、厘清病因，较有保障。
◎症状1：情绪上易感到紧张、焦虑，常为一点小事就发脾气，且往往伴随有失眠难入睡的情况。
◎症状2：脖子肿大、喉咙有异物及压迫感。
◎症状3：明明没有剧烈运动却莫名心跳加快、感到胸闷、心悸，血压更在短时间内急速上升。
◎症状4：眼球突出、有异物感，且有视力模糊、畏光的反应。
◎症状5：胃口莫名增大，但食量增加，体重却不增反降（半年内体重减轻5％-10％）。
◎症状6：手抖冒汗、怕热、口干舌燥。
◎症状7：经血量少，且经期混乱、不规律。
7 个「隐」爆点！揪出甲状腺亢进
甲状腺机能亢进的成因与患者自身基因体质、免疫系统、环境、情绪压力等原因有关，而其中又以葛雷夫兹氏病最为常见。
为什么有甲状腺亢进？遗传、压力酿内分泌绪乱是主因
究竟是什么原因导致甲状腺机能亢进问题，发生上述不适？张钧铠医师指出，甲状腺机能亢进的成因大致可分为「葛雷夫兹氏病」、「甲状腺炎」、「毒性结节」等3大因素。但不论上述何者，皆与患者自身基因体质、免疫系统、环境、情绪压力等原因有关，其中又以葛雷夫兹氏病最为常见。
葛雷夫兹氏症为一自体免疫性疾病，在年轻女性中葛雷夫兹氏病的盛行率约为2到3%，而男女比则约为1:10左右。至于男女之间如此悬殊的差异，目前医界仍未十分清楚原因，但普遍认为跟雌激素浓度的高低有关。除了容易发生于女性身上外，有高达1／2的葛雷夫兹氏病患者有家族病史；而家族中有人患有葛瑞夫兹氏病，其患病的机率将较一般人高出6到9倍之多。
服用来路不明药物？医：恐酿甲状腺机能亢进
除了患者本身的自体免疫异常造成的体质因素外，过度的压力、负面情绪，或是饮食中摄取过量的碘，以及任意服用来路不明的减肥药、号称强身健体的补药等，都会使甲状腺机能亢进问题上身！而张钧铠医师也分享临床经验中曾碰过的相关案例，借此提醒大家。
1名26岁的陈小姐，从小身体健康，因觉得自己体态丰腴，希望能再瘦一点，于是积极寻求减重良方。某天从网络得知口碑不错的一家自费减肥机构，而前往求诊。在一连串基本检查后，医师开立许多不明药丸给她，并告知这些药丸为纯天然调制并非药物，所以无处方签也无内容标示。
饮食中摄取过量的碘，以及任意服用来路不明的减肥药、号称强身健体的补药等都会使甲状腺机能亢进问题找上身！
陈小姐接连续服用4个月后，发现的确很有效果，体重不仅一路往下降，更整整瘦了6公斤。但服药后有时会出现莫名的心悸反应，向开立药物的医师询问，医师则解释是因为新陈代谢加快所致，无须担忧。 可最近1个多月她感觉自己情绪常起伏不定，常因为一些小事情与家人吵架、月经更是延迟了2个多礼拜没来，惊觉有异而至内分泌科门诊求诊。抽血发现，竟有甲状腺机能亢进问题，经询问相关病史后推论，可能跟陈小姐所服用的不明减重药物有关系，因此建议陈小姐先暂停所有药物及营养补充品的使用，1个月后再追踪，陈小姐的临床症状及抽血数值皆有显著改善。
张钧铠医师提醒，访间有许多减肥药或标榜纯天然的健康食品，其中皆含有过量甲状腺贺尔蒙。虽然甲状腺素可使人体在短时间内新陈代谢急速加快，帮助体重下降。但若长期过量使用，不仅会导致甲状腺机能亢进，更可能伴随心脏衰竭及骨质流失等副作用产生；且只要停止用药，体重就会快速恢复，可谓得不偿失！
「甲状腺风暴」恐丧命！甲亢患积极治疗降风险
发现罹患甲状腺机能亢进，该如何处理？张钧铠医师表示，除了调整自我生活形态、远离压力来源、适度抒压，以及避免摄取含咖啡因、酒精等刺激性饮品外，以及遵照医嘱按时服药，更是不可或缺的重要关键。
忽视甲状腺机能亢进的严重性而未妥善处理，导致甲状腺素过度分泌，恐引起急性并发症「甲状腺风暴」的发生，出现高烧、瞻妄、昏迷等一连串不适反应。
忽视甲状腺机能亢进的严重性，而未妥善处理，导致甲状腺素过度分泌，恐引起急性并发症—「甲状腺风暴」，出现高烧、腹泻、恶心呕吐、心律不整、瞻妄、昏迷等一连串不适反应，严重甚至可能造成休克、多重器官衰竭因而丧命，不可不慎！
甲亢患者饮食要限碘！少吃海产类食物
发现自身疑似有甲亢症状时，除了应立即就医、按时服药调控外，由于碘是构成人体甲状腺的必要成分，因此在希望避免甲状腺素过度制造，降低其分泌的状况下，甲亢患者饮食还应限制含碘食物的摄取。
日常生活中有哪些食物是属于高碘食物，甲亢病友应避免食用呢？程涵宇营养师表示，以一般成年人每日碘建议量150微克为100%来换算，吃下90公克的海藻类就相于9.6倍的建议量；而5公克（一茶匙）的碘化盐，约等于2.66倍；一片90公克的鳕鱼则有0.9倍，皆属于高碘食物的一员。
奶制品含碘量亦可观！甲亢患食用不宜过量
要提醒的是，除了需慎防海带、紫菜、深海鱼类等海产类食物含有大量的微量元素碘外，日常饮食中常见的优酪乳、牛奶等乳制品，更容易被患者所忽略的隐藏高碘食物。以一杯（240 ml）的牛奶来说，就有45微克的碘；而由牛奶发酵制成的优格（240 ml）则有75微克，稍不谨慎食用过量，就可能超过成年人每日碘建议量150微克的需求，造成人体负担。
日常饮食中常见的优酪乳、牛奶等乳制品，更容易被患者所忽略的隐藏高碘食物。
为什么牛奶、优格等乳制品中也含有碘的成分呢？程涵宇营养师解释，这与牛食用的饲料，以及牛奶加工消毒过程中会添加碘有关，所以乳制品中也含有可观的微量元素碘存在。
维持生理正常机能！莫忘增热量摄取
除了避免微量元素碘摄取过量外，由于甲状腺机能亢进患者在甲状腺素影响下，新陈代谢速率会快速上升。一般来说，有甲状腺亢进的人，基础代谢率会增加5％到25%，严重者甚至会上升50％到75%左右。而热量消耗、营养需求也较平常人高出许多。
日常饮食上建议采取高热量饮食，来供给人体所需、维持生理机能正常运作。根据临床经验发现，有高达1／2以上的甲亢患者（一般成年人），每日需补充达3000大卡，才能有效供应人体需求，避免体重大幅下降。
甲亢患3大营养素不可或缺：碳水化合物、蛋白质、维生素
对甲亢患者而言，为维持身体机能正常运行，碳水化合物、蛋白质、维生素等3大营养素的补充，更是不可或缺！不过，该如何正确摄取补充呢？程涵宇营养师表示，以蛋白质来说，每日摄取量应为普通人的1.5到2倍；而为能有效节省蛋白质的耗损及使用，碳水化合物的补充更是重要。不过，摄取碳水化合物的同时，应以全榖根茎类为主、限制精致甜食的摄取，才能预防血糖突然快速上升造成身体负担。
此外，由于甲亢患者在高新陈代谢速率下，会消耗大量的人体分解酶，造成多种水溶性维生素缺乏。所以，在加强饮食热量、碳水化合物、蛋白质摄取量的同时，也应增加维生素的补给，尤其是维生素B群、A、C非常重要。
十字花科蔬果营养丰！低温烹煮保存「致甲状腺肿素」
除了加强上述3大必须营养素的摄取外，适度食用十字花科类的桃子、草莓、梨子、包心菜、羽衣甘蓝、萝卜、青江菜、美生菜等蔬果，借此补充其中富含的「致甲状腺肿素」（goitrogen）来降低碘元素的生物有效性，减少碘的吸收，并且抑制甲状腺利用碘，就是不错的选择。
要提醒的是，由于致甲状腺肿素（goitrogen）经长时间高温烹调后活性会遭受破坏，而影响其作用。因此，建议洗净后生食，或是稍加汆烫后，立即使用，较能避免营养素散失，保留其营养价值。
程涵宇营养师也利用上述几大常见的十字花科类食材，设计2款食材准备容易、制作步骤简单，且兼顾可口美观、滋味酸甜清爽的「元气蔬果汁」、「夏日桃子沙拉」给大家参考。
★元气蔬果汁
份量：1人份。
材料：青江菜60 g（约1株）、现榨柳橙汁150 ml、苹果40 g。
作法：
1.青江菜洗净拨开后，以沸水汆烫至熟，取出沥干备用。
2.苹果洗净去皮切小块备用。
3.将处理好的青江菜、苹果块放入果汁机中，倒入柳橙汁拌打均匀即可饮用。
★夏日桃子沙拉
份量：3人份。
材料：美生菜半颗、新鲜桃子3颗、熟鸡胸肉250g、松子少许。
调味料：3小匙橄榄油、1小匙白葡萄醋、新鲜柠檬汁适量、无碘盐少许、黑胡椒少许。
作法：
1.美生菜洗净沥干备用。
2.桃子洗净去皮切小块备用。
3.鸡胸肉汆烫后放凉、拨小块备用。
4.将上述3样食材放入盘中。
5.接着把橄榄油、白葡萄醋、柠檬汁、无碘盐搅拌均匀，淋在沙拉上，并依据各人喜好洒上松子及黑胡椒粒即可食用。
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