B型肝炎与C型肝炎为国人常见疾病，依据统计，国人20岁以上B型肝炎带原者约为307万人，而C型肝炎感染者约42万。特别是，慢性肝炎若无适当治疗，可能导致肝硬化、肝炎、肝癌的发生，且因肝脏不具有痛觉神经，多数患者无明显症状，当发现时往往已是肝癌末期，民众千万不可掉以轻心。
蔡青阳副院长（如图）强调，预防肝病人人有责。（图片提供／阮综合医院）
零抗药性 B肝治疗露曙光
基本上，由于B型肝炎病毒为DNA病毒，病毒进入肝细胞后会跑到细胞核而难以清除，目前还没有可以治愈B型肝炎的药物。不过，自从口服抗病毒药物上市之后，可以有效抑制病毒活性，且临床实验发现，使用最新型的口服抗病毒药物五年之后，有74%的病人肝纤维化获得改善、脱离肝硬化。
事实上，抗病毒药物的好处，就是抑制病毒不要继续破坏肝细胞，可让肝硬化回复，但这起码需要5年以上的时间，若药物遇到抗药性，就会影响到整个疗程。最新的B型肝炎口服抗病毒药物在临床上使用，8年来几乎零抗药性，就像一把不会钝掉的刀一样，适合陪伴病友长期对抗B型肝炎。
医嘱服药差 引起猛爆肝炎
尤其是，一般口服抗病毒药物可能会有肾脏功能方面的副作用，但是都可在医师的严密监控下，必要时进行剂量的调整。医师嘱咐，既然已经有好的药物作为治疗武器，病人千万不要自己乱改服药的方式。
战胜BC肝炎 口服抗病毒有一套
依据临床经验，在诊间就曾遇到好几个病人，原本肝功能控制正常、病毒量也压抑的很好，却因没遵照医嘱服药，病毒数从「0」一下飙到「100,000」，差点就引发猛爆性肝炎，所幸及早发现，重新顺从医嘱吃药，病毒量才降下来。
B型肝炎在未来10年有机会获得治愈。
B型肝炎药 10年内能治愈
值得注意的是，国际上现在对于B型肝炎病毒的机转已经相当清楚，目前也有多种B型肝炎的药物已开始进行人体实验，今年3月举办的亚太肝脏医学会也有共识，B型肝炎在未来10年有机会获得治愈。
建议在这之前，病人应该好好遵照医嘱、配合治疗，控制疾病避免恶化，增加未来获得治愈的机会。目前健保已有条件给付新型B型肝炎口服抗病毒药物3年，假使复发健保可再给付3年，若自费使用，1个月大约5000至6000元台币，是一般民众也负担得起的治疗方式。
C肝可治愈 1天1口服抗病毒
传统的C型肝炎治疗，副作用很大，病人容易因为治疗而贫血，几乎难以达到医嘱，而且药物的交互作用多，对医师与病人的心理负担大。今年欧洲医学会也公布，大型临床研究证实，C型肝炎治疗使用口服抗病毒药，有96%至99%的患者可以获得治愈，且不需要合并干扰素治疗，加上1天1颗口服相当便利，也没有像传统药物引发溶血性贫血等严重副作用，显示C型肝炎治疗的全面口服时代已经来临。
C肝用药安全 降低恶化风险
一般而言， 60岁之前可考虑抗病毒药物的疗程，依据个人状况的不同，可能是12周、24周或是48周的治疗，疗程结束后隔半年病毒测不到，才算真正成功。不过，由于健保还尚未给付，经济因素变成病人接受治疗的一大考量。
肝炎是需要治疗的，不管是B型肝炎或是C型肝炎，都不能轻忽。
另台湾实行肝病治疗那么多年，大概有10%至20%的C肝病人对于传统药物治疗较无效果，对于这些族群，他都会鼓励他们趁年轻，60岁之前可考虑接受口服抗病毒药物的治疗，以免之后恶化到肝硬化或是肝癌，必须接受更多的侵袭性治疗，生活品质也大受影响。
【医师小叮咛】
肝炎是需要治疗的，不管是B型肝炎或是C型肝炎，在临床的经验上，最好能够在50岁之前把病毒清除或控制住，不然发生肝硬化的机率是一般人150倍，发生肝癌的机会也近100倍，因此，应趁年轻气壮赶快把肝炎治疗好。
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