甲亢族注意!恶化成「甲状腺风暴」,夺命率达9成!

 

压力、失眠、焦虑,再加上遗传和体质的影响,越来越多人有甲状腺机能亢进的困扰,但却因生活忙碌或认为只是一般小毛病,未能积极就医。医师提醒,长期轻忽甲状腺机能亢进,恐让病症朝极端的方向发展,甚至演变成致死率上看90%的「甲状腺风暴」!

脖子粗、心悸、体重下降 小心甲状腺机能亢进

甲状腺机能亢进是因为体内有过多甲状腺素,进而引发临床症状,包括:脖子变粗、眼突、心跳加快、手抖、容易紧张焦虑、体重下降、食欲变大、容易流汗、拉肚子、呼吸困难和失眠等。在女性部分,甲亢还可能造成经期不正常,甚至停经、不孕、流产。

然而,前述症状并不一定都会发生,有的人只会有一些不典型的症状,像是焦虑、容易累;甚至年纪大的患者,可能会以心律不整或心脏衰竭来表现,因此被当成心脏病治疗。目前临床可诊断甲亢的科学化方法,包括血液检查甲促素(TSH)和甲状腺素、碘131扫瞄等,更有助于鉴别诊断。

「甲状腺风暴」来袭 未妥善治疗恐致死

圣马尔定医院内分泌新陈代谢科医师江珊提醒,一旦确诊为甲状腺功能亢进,应及早接受适当的治疗,否则长期疏忽可能会造成心脏衰竭、肌肉病变、骨质疏松、眼睛病变等严重并发症,甚至引发「甲状腺风暴」(thyroidstorm)的危机。

甲亢族注意!恶化成「甲状腺风暴」,夺命率达9成!

当甲状腺功能亢进患者遇到过度劳累、精神受到刺激、细菌感染或并发糖尿病等情况时,大量甲状腺素短时间内释放到体内,便可能爆发甲状腺风暴。当甲状腺功能亢进患者遇到过度劳累、精神受到刺激、细菌感染或并发糖尿病等情况时,大量甲状腺素短时间内释放到体内,便可能爆发甲状腺风暴。

「甲状腺风暴」是甲状腺功能亢进的极端临床表现,通常来得快速且剧烈,如果没有立即诊断及适当的治疗,患者可能会发生精神错乱、昏迷、心律不整或心衰竭而死亡,且死亡率高达90%。

甲状腺风暴的可能表现症状为高烧、心跳加快、恶心、腹泻或肝肿大、黄疸、烦躁不安、全身颤抖等。当甲状腺功能亢进患者过度劳累、精神受到刺激、接受各种手术外科、外伤、细菌感染或并发糖尿病时,大量甲状腺素短时间内释放到体内,便可能爆发甲状腺风暴。

积极治疗+饮食控制 甲状腺功能刚刚好

江珊医师提醒,甲状腺机能亢进患者平时就应做好身体保健,积极配合医师指示接受治疗和定期回诊追踪。治疗部分,原则上先以抗甲状腺药物治疗,之后可考虑进行放射碘治疗或手术移除甲状腺。

饮食部分,须禁食含碘的食物,如海带及昆布,大量海鲜也应避免。在亢进症状明显时,应使用无碘盐,避免饮用含咖啡因的饮料;避免剧烈运动,减少生活压力。另外,戒烟也是很重要的保健之道。

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