乳房摄影 无法降低死亡率?

 



Q最近国外有一项研究显示,乳房X光摄影无法降低乳癌死亡率,还可能出现假阳性,那我还要做吗?
A此项研究结果,应解读为病人无法早期诊断为乳癌时,就无法用乳房X光摄影来降低死亡率。
乳癌治疗进步,包括化学药物及标靶药物发展,让乳癌成为「慢性病」,掩盖乳房摄影的重要性。民众应避免片面解读,如果能用乳房摄影诊断早期乳癌,就有机会不需要化疗、标靶药物而根治乳癌。
乳房摄影是以低剂量(约为0.7毫西弗)X光检查乳房,检查时将乳房放置于X光摄影仪并调整姿势,以加压器加压4到15公斤于受检部位,每次压迫约10秒,检查20到30分钟。检查结束后,不适感马上消失,女性朋友勿因怕痛而拒绝受检。但由于压迫乳房,经期前一周及经期刚结束不合适检查。
乳房摄影能侦测乳房肿瘤、囊肿等,在病灶以钙化点呈现时更灵敏,有助于发现零期和一期乳癌;二期以上的乳癌患者,基本上肿瘤已摸得到,乳房摄影的效果及经济效益可能不如超音波,但此时病患存活率也较早期乳癌差。
乳房摄影主要针对无症状或触摸不到肿瘤的妇女,筛检出早期乳癌的机率为千分之三至五,这些患者的乳房摄影可以看到显微钙化点,这是超音波、电脑断层或核磁共振无法检测到的。
北欧、英国等研究显示,最具经济效益的乳癌筛检工具是3年1次的乳房摄影。欧美研究证实,定期乳房X光摄影筛检,可降低乳癌死亡率20%到30%;当然准确度并非百分百,仍有15%乳癌无法侦测,需要超音波或核磁共振等辅助,但呼吁民众踊跃检查。
乳房摄影可能出现假阳性,这很难避免,但经专家进一步确诊后,可减少困扰。乳癌愈早发现,治疗效果愈好,可避免化疗或标靶药物治疗,减轻病人痛苦。
咨询三军总医院院长俞志诚

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