微创手术 乳房切除、重建一次来

 



乳癌患者接受手术切除病灶,或想进行重建,往往得开多次刀;现在有内视镜乳癌微创手术,不必多次挨刀。不过,医师提醒,还是得依个人病况不同而论。
传统乳癌手术,患者若想做乳房重建,常要先切除整个乳房,再历经2到3个月,灌水将胸部剩存外皮撑大,才能再开刀重建乳房。台北医学大学附设医院昨天发表内视镜乳癌微创手术,乳房外科主治医师洪进升说,在患者乳房切2个小伤口,透过内视镜器械,分离乳房软组织及肌肉,清除癌细胞后,直接植入果冻硅胶,开一次刀就能同时切除癌细胞并重建。
但此一手术,只适合小于5公分的肿瘤、未侵犯皮肤及原位癌患者。
不过,超音波医学会理事长、林口长庚医院乳房外科主任陈训彻说,癌细胞仍在乳管内的原位癌,有钙化点多、多发型特性,研究显示,如果只做部分切除,局部复发机会约10%,若全切除,仅1%的复发可能。
乳癌患者常面临要全部切除或局部切除好的抉择,陈训彻说,一般只要重瘤小于3公分,可考虑部分切除。
陈训彻指出,现今乳房手术进步,全切除术仍可以保留皮肤,伤口仅5到7公分;若癌细胞不是长在中间靠近乳晕,还可保留乳头及皮肤,伤口也只有7、8公分。
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