脂肪丰胸 糖尿病、心脏病不宜

 



黄维超/嘉义长庚医院整型外科主任、吴佳蓉/嘉义长庚医院护理师
隆乳一直是询问度颇高的整形手术,以丰胸材质来看,可分为硅胶袋、盐水袋隆乳,与玻尿酸、脂肪丰胸术及新一代脂肪隆胸术,最近不少人对脂肪丰胸很感兴趣。
硅胶或生理食盐水义乳已使用几十个年头,优点是可一次手术达到想要的大小,但长期有渗漏或破裂、夹膜挛缩等问题,太瘦患者易有皱折感,触感不自然,为用户诟病。
近年来玻尿酸应用于脸部微整形,日本已将玻尿酸应用于丰胸及身体雕塑手术,以日本经验,大量玻尿酸打入人体,并无特殊并发症报告,但只能维持一年,对于胸部不想变太大或不想手术的病患,提供另一个选择。缺点是打完初期会有颗粒的感觉,需术后追踪。
自体脂肪移植丰胸,是抽出身体多余脂肪,打到胸部,利用脂肪细胞柔软、易于塑形的特性,达到丰胸效果。过去抽吸出脂肪注入胸部,存在不可预测与存活度等问题,过一阵子会被身体吸收,也有钙化、感染或脓疡等问题。
但2005年后,丰富化血管因子脂肪隆胸术或水刀抽脂丰胸技术出现,比传统脂肪移植稳定,目前国内、外报告,脂肪存活度提高到70到90%以上。
2008年,日本东京大学整形外科教授吉村于美容整形杂志,发表追踪丰富化血管因子脂肪隆胸术患者结果,胸部大小在术后2个月达稳定,少部分患者有微钙化等问题,可用超音波或核磁共振区分与乳癌的不同,对乳房疾病判读不产生干扰。
脂肪丰胸技术适用于乳癌患者完整治疗结束后、乳房左右不对称、曾放过义乳(如生理食盐水袋或硅胶)后产生夹膜峦缩,BMI介于18至30,脂肪分布在大腿、腹部、臀部的非抽烟或戒烟者。
患者术前应先做超音波与乳房摄影检查,最好也接受核磁共振检查,手术在静脉麻醉下配合局部麻醉,从患者大腿、腹部抽脂,把脂肪装入针筒,打到患者胸部,麻醉苏醒后2小时可出院。
不过,BM小于17或大于30,有重度烟瘾、希望一次罩杯大于2个以上、想一次完成手术,糖尿病或心脏病患,不宜接受脂肪丰胸。
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