乳房摄影保健康 6层次不必惊慌

 

郭阿姨是典型的菜篮族,上个月在卫生所多次邀约后接受乳房摄影检查。一个月后报告书寄来,说有异常要请她再到医院复诊!让她十分担心、接连几周都睡不好。后来终于鼓起勇气,在家人陪同下到乳房外科就诊。
了解乳房摄影的不同意义,更可以照顾自己。
医师在诊间查找得知她做乳房摄影的结果是属于 ACR-BI RAD category “0”(美国放射线协会乳房影像报告分级“0”),表示乳摄评估不完全需要辅助其他检查。当天帮郭阿姨进行乳房超音波检查,结果并没有发现特别异常,建议她之后定期回诊追踪即可。于是她才放心的离开。

乳房摄影检查 不同等级不同意义
随着卫生福利部国民健康署推广四癌筛检,卫生所及许多医院及诊所都积极配合为民众进行筛检,许多人因此受惠,达到“早期发现,早期治疗”的目标。然而因筛检,也衍生出一些问题困扰着民众与医疗从业人员,故特别在此作说明。

一般民众收到乳房摄影的报告书,是依据“美国放射线协会乳房影像报告系统”(ACR-BI RAD)来分等级,它的意义分别代表如下:

0级、影像无法判定,需其他影像辅助;

1级、正常影像,无肿瘤或病灶;

2级、良性病灶,无恶性可能性,如简单型囊泡或已追踪多年的纤维腺瘤;

3级、可能为良性病灶,恶性可能性低于2%;

4级、可疑性病灶,恶性可能性3~94%;

5级、可能为恶性病灶,恶性可能性高于95%。

若乳摄报告结果为“0、4、5”,通常民众都会收到通知需要复诊。其中“0”的原因,大多是因为乳房密度过高,导致摄影不易区分有无异常;或是有其他因素不易判断,须辅助其他影像检查。不过即使进一步接受乳房超音波检查,也大多是正常或是有纤维囊肿的情形;而如果是”4”跟“5”,则比较怀疑为恶性,故需要进一步接受乳房组织切片检查。

早期发现 早期治疗
卫生所护理人员或是协助乳摄追踪的相关人员,都会再次电话联系并提醒民众需要回诊乳房外科。但民众听到需要回诊时便开始紧张,并紧追着询问「到底是甚么异常?是不是恶性的?要不要开刀?」,联系人员会依照书面报告向民众解释,但这并不代表就不需至乳房外科回诊,病情解释应经过医师专业检查及诊断,综合乳房摄影报告再向民众说明,所以下次如果民众再接到乳摄异常的通知时,请先不要感到惊慌,也不需要对着打电话通知的人员穷追猛打。先定下心来,因为大部分的情形还是以正常或良性居多,就算是异常结果,也能因此早期发现、早期治疗。最重要的是不要存着「鸵鸟心态」拒绝就医,以免因此延误了自己的病情!




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