乳房有硬块 为何要穿刺切片?

 



Q:做了乳房超音波和乳房摄影,医师发现一处不明硬块,建议做超音波穿刺切片检查。为什么要穿刺切片?只做影像检查不能知道结果吗?有何注意事项?
A:当乳房超音波及乳房摄影发现不明硬块,疑似或无法排除为恶性肿瘤时,医师便会建议做穿刺切片检查,取出组织,进行诊断。
简单的说,穿刺切片是利用管径较大的特殊针头,在影像定位下,直接进入不明硬块抽取组织,进行化验与分析。乳房穿刺可以在乳房摄影或乳房超音波定位下进行。如果病灶在超音波下可清楚辨认,优先选择超音波定位。
进行穿刺切片时,通常安排安静隐密的房间,受检者进入诊间后,先更衣,医护人员说明整个流程,让受检者了解每个步骤,如此比较不容易紧张。
接着医师再一次用超音波确认病灶,之后进行消毒、局部麻醉,在需要穿刺的部位注射麻药,让受检者在穿刺切片的过程中,较不会产生疼痛感。
穿刺切片的次数依不明肿块的大小与性质而定,通常约抽取3至5次组织样本,但都经由同一个针孔进入。如果受检者在穿刺过程中感受疼痛,可立即告知医师,以视情形补充麻药剂量。整个检查过程在10至15分钟以内,完整的病理报告则需要3至7天。
穿刺后,医护人员会在伤口粘贴纱布,避免感染,并请受检者至休息室,直接加压止血,压住穿刺部位40至50分钟,经确认没有渗血现象即可离去,24小时内穿刺部位应避免碰水、过度用力或剧烈运动。黏贴的纱布则依据医护人员的指示取下,返家后若有异常疼痛或持续出血,应立即回医院急诊。
咨询╱三军总医院放射诊断部主治医师许居诚

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