Q：妈妈做了乳房X光摄影，医师发现乳房钙化，是乳癌吗？
A：乳房钙化主要是乳房组织内的钙化物以钙盐形式存在，大多在X光摄影时发现，偶尔乳房超音波亦可发现。钙化现象会发生在细胞死亡、发炎组织、疤痕组织或是癌组织中，钙化是一种影像呈现，并非特定疾病。
乳房钙化大多属于良性疾病，但也有可能是乳癌，有四分之一的乳癌患者检查发现钙化，其微小钙化点没有特定外观，一般认为是乳癌细胞或其分泌物坏死后造成。
乳房钙化可存在乳房皮肤、乳管、乳小叶、脂肪、血管等组织中。有些良性肿瘤看起来也像钙化，如纤维腺瘤钙化、血管钙化、受伤后乳腺脂肪细胞坏死产生钙化。
皮肤钙化常见于慢性皮肤发炎或湿疹，涂用不当乳霜、过敏也可能钙化。血管钙化是乳房血管管壁长期钙盐沉积产生，一般多见于中年以上或有糖尿病史的女性。
良性纤维腺瘤中的腺体若有钙盐聚积，为乳房良性纤维腺瘤钙化，此时界线鲜明、钙化密度高，呈现影像强烈且粗大的白点，有时像爆米花。
乳管扩张分泌物钙化，指乳管扩张后，乳管内沉积分泌物造成钙盐沉淀，通常发生于乳房中较大的乳管，双侧乳头下就容易产生钙化。
乳房受伤后，引发脂肪坏死也会造成钙化。乳房乳汁或囊液沉积于囊肿太久，也会钙化，类似剩余茶水沉积于杯底。以上皆属良性钙化。
至于恶性钙化，源于乳癌细胞分泌物或乳癌细胞坏死后造成。有学者认为癌组织变大时，癌组织中心处会缺氧，进而导致坏死、钙化，所以钙化集中一处，依钙化时间先后出现大小、形状各异的钙化点，有如聚集一处，大小不一之细粉颗粒或碎玻璃等。
乳房钙化并不可怕，且大多是良性，但请正视，不要逃避而延误病情。
咨询／乳癌防治基金会董事长张金坚
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