金枪不倒!阴茎持续勃起症竟成噩梦

 

男性展雄风,如果真的碰到「金枪不倒」且持续数个小时都不消退,可能问题大条了!长时间阴茎勃起甚至无法消退,也就是阴茎持续勃起症 (Priapism),恐怕展现雄风的美梦会变成噩梦。

金枪不倒!阴茎持续勃起症竟成噩梦苏士铭医师表示,男性阴茎持续勃起症起因于消退机转不全。

台南成大医院泌尿科苏士铭医师表示,阴茎持续勃起症的定义是指勃起超过4至6小时,阴茎持续勃起症主要导因于消退机转不全,可能的原因有收缩神经传导物的过度释放、静脉流通受阻、内生性消退机转不全或是海绵体内平滑肌放松过久等。近来由于有一些治疗阳萎的药物可直接注射进阴茎海绵体内以产生立即的勃起,因此此症远较以往普遍。使用此种技术只要稍一不慎,就可能造成屹立不倒的勃起。

阴茎的持续勃起可分为两种类型,即高流量型(非缺血型non-ischemic type)和低流量型(缺血型ischemic type)。前者是由于动脉血流入过多,但静脉流出并未受阻,此时海绵窦的平滑肌并未放松,所以超量流入的血液只使窦状隙部分扩张,大部分的血直接经未受累的白膜下静脉丛流出,因此海绵窦中的血液并无瘀滞和缺血,所以一般不产生疼痛。

低流量型的持续勃起,主要是因为海绵体静脉阻塞所致,此时动脉供血也同时减少,故组织缺氧和酸中毒发展较快,极易引起海绵体和小动脉壁中的平滑肌麻痹,致海绵体腔内形成血栓,造成静脉输出管道完全闭塞,海绵体内压力极度升高使动脉输入也完全停止,由于海绵体缺血缺氧故可产生剧烈疼痛。

苏士铭医师表示,阴茎持续勃起不管什么类型,虽然表面上看来都是阴茎长时间的充盈勃起,仔细看来充盈的仅是阴茎背侧的两根阴茎海绵体(corpora cavernosa),尿道海绵体(corpus spongiosum)并不充盈,因而龟头也是软的。两种类型的区别则在于高流量型阴茎皮肤色泽和弹性尚好,一般没有疼痛,有时勃起持续几天治愈后仍可保持性功能。而低流量型因严重缺血故皮肤呈青灰色,海绵体坚硬如木,同时有剧烈疼痛和行走不便,如不及时治疗会很快导致海绵体小梁结构坏死和纤维化,故应作为急症抓紧治疗,以免发生永久性阳痿的后遗症。

阴茎持续勃起时,应立即就医,医师在急诊若经过病史寻问及理学检查怀疑是持续勃起的病患,应先抽取其阴茎海绵体的血液做气体分析以分辨是高流量型(非缺血型)或低流量型(缺血型)。在早期时可以在海绵体内注射血管收缩剂,使海绵窦收缩而把血液迅速排出,如注射后不能解决,则要用较粗的针头穿刺抽血,然后用含血管收缩剂的液体灌洗,使阴茎萎软。最后实在没有办法解决,则只有做血液分流手术,但手术后有可能发生阳痿。