蛋蛋不见了 分辨伸缩性睾丸、隐睾症

 

蛋蛋忽然不见了,父母超级紧张!孩子在学校检查被通知有「隐睾症」,家长因为担心而带至泌尿科门诊诊断,其实,进一步诊断却可能并非隐睾症,而是容易混淆的「伸缩性睾丸」。两者在体检时也会发现睾丸不在阴囊内,阴囊也是空的。但是,医师提供一个简单的区别方法:即小孩在洗澡时,睾丸会因泡热水后温度上升,自动下降到阴囊内,这时可以看到和摸到睾丸,即是「伸缩性睾丸」。

孩子在学校检查被通知有「隐睾症」,家长因为担心而带至泌尿科门诊诊断孩子在学校检查被通知有「隐睾症」,家长因为担心而带至泌尿科门诊诊断

出生之前,男 婴的睾丸原先是在自己的腹腔内,在妈妈肚子里第七个月开始下降到阴囊,出生前多数已经降到正常位置,但是有百分之一左右的婴儿,出生之前睾丸没有下降到阴 囊,而停在腹股沟或腹腔里面,出生之后,睾丸就不会再下降了,这种情形就称为「隐睾症」,身体检查可以发现小孩的阴囊是空的,没有睾丸在里面。

伸缩性睾丸容易误为隐睾症

书田泌尿科眼科诊所泌尿科主任医师沈秉庆表示,至于「伸缩性睾丸」一般好发在2至7岁之间,因提睾肌太过敏感,只要稍微受点刺激、天气冷、紧张或焦虑,就会将睾丸往上提的反射动作,造成暂时性被提睾肌向上牵引,以致在阴囊内摸起来好像蛋蛋不见了,容易被误以为是隐睾症。

有别于隐睾症,「伸缩性睾丸」是不需要治疗的,绝大部份的患者到了青春期开始发育长大后,提睾肌就无法将睾丸拉上 去,睾丸就会留在阴囊内。

临床上医师先会以触诊或超音波的方式诊断是否为隐睾症,若为隐睾症,除了有造成不孕及罹癌的风险外,鼠蹊部睾丸也较容易因碰撞受伤而发生睾丸扭曲,同时也可能在患侧同时合并鼠蹊部疝气。

蛋蛋不见了 分辨伸缩性睾丸、隐睾症

家长平时可在小孩洗澡时做居家检测,如有疑虑,建议最好至泌尿科检查确认,以免错过治疗时机。家长平时可在小孩洗澡时做居家检测,如有疑虑,建议最好至泌尿科检查确认,以免错过治疗时机。

隐睾症治疗最迟不要超过2岁

沈秉庆医师说明,隐睾治疗的方式以睾丸固定术为主,将睾丸放回阴囊内用缝线固定,以保持睾丸制造精虫的能力。原则上,隐睾症的治疗是愈早愈好,如果1岁后睾丸仍未下降至阴囊,最好能在1岁到1岁半手术矫正,最迟不要超过2岁。

如果超过2岁,睾丸会因腹腔内的高温影响,逐渐丧失制造精子的能力,8岁以后,睾丸就会完全失去制造精子的能力;更令人担心的是,成年以后,这颗没下来的睾丸发生癌症的机率,可能是正常人的30倍。

沈秉庆医师提醒,睾丸的位置与健康、生育能力有着密切关联,建议家长平时可在小孩洗澡时做居家检测,如有疑虑,建议最好至泌尿科检查确认,以免错过治疗时机。


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