脐带血检查有没有必要呢 脐带血检查的作用

 

     脐带血作为目前干细胞的重要来源,也是对抗白血病、淋巴瘤等恶性疾病的重要组织,将脐带血储存起来是很多父母们在孩子出生前就会做出的决定,目的就是为了一份心安,也为了多给孩子一份安全保障。因此做脐带血检查也是非常有必要的。

 
     一、脐带血检查
 
    (一)脐带血怎样检查
 
    脐带血检验属侵袭性的检查,主要是经由超音波导引,经由孕妇的腹部,抽取胎儿之脐带血以供检验。胎儿的脐带血可检查胎儿的染色体、基因、生化机能、血红素、凝血机能、缺氧状态以及病毒感染等情况。虽然其准确度极高,2天内即可获得详细的检验报告,但执行方式是直接侵入胎儿的脐带抽取脐带血,因此风险极高。曾茂荣医师表示,胎儿脐带血检验较少用,若非急迫性,一般不建议进行此项检验。
 
    (二)脐血流检查怎么做
 
  在孕30周后产检的时候,医生会要求做脐血流检查,这是一种监测胎盘循环的无创性检查,是主要通过脐动脉收缩期最高血流速度(S)与舒张期最低血流速度(D)的比值(S/D值)、阻力指数[RI=(S-D)/S]及搏动指数[PI=2(S-D)/(S+D)]等指标来反应血流情况。
  目前脐血流检查作为孕期监测的一种辅助手段,通常被用来了解胎儿宫内生长受限及妊娠高血压疾病,可以在产科的胎心监护室完成,亦可在门诊b超室检查。
  脐血检查存在一定风险,因此在孕期查脐带血有严格的适应症。但对于高龄孕妇,这个检查最好是做。这种方法,可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。
  高龄孕妇被列为高危孕妇,其中原因之一是胎儿畸形发生率较低龄孕妇高。高龄妇女由于卵细胞中纺锤丝老化,在进行有丝分裂时,往往会出现不均等的分裂,导致子代细胞染色体畸变。这种情况在受到外界不良因素刺激时更易发生。染色体畸变的结果,轻者可引起胎儿畸形,严重者则发生早期流产、中晚期死胎。
  为了避免这种不幸事件的发生,必须在产前及时发现。目前很多医院已能对高龄孕妇进行脐血检查,对母体和胎儿很少有危险。为了优生,高龄产妇最好还是去做脐血检查为好。
 
    二、脐带血穿刺检查
 
    (一)什么是脐带血穿刺
 
    脐带血穿刺是产前诊断的一种方法。什么是脐带血穿刺?简单来说,脐带血检查就是通过针管穿刺胎儿脐带来取出脐带血,用来诊断胎儿是否有染色体病,特别是21-三体综合症(唐氏综合症)、18-三体综合症。专家建议:大于35岁的孕妇有必要做产前诊断,以诊断胎儿是否有染色体病。
    脐带穿刺其实是一种类似于肌肉扎针的手术,在手术中放松心情,将不会有明显的疼痛感。同时,手术一般要求有经验和产前诊断资格的医生进行,穿刺手术本身属于较小的手术,风险低,大家不用过于担心。
 
    (二)脐带血穿刺有必要吗
 
    脐带血穿刺是产前诊断的一种方法,但不并不是所有人都需要做。
    经遗传咨询门诊就诊后,医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇包括:错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病毒感染病例、怀疑胎儿贫血病例等都可以做脐带血的检查。而对于高龄孕妇,脐带血检查最好还是要做一下,可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。
    脐血穿刺术的适应症为:
    1、具有羊膜腔穿刺术的适应症,超过羊膜腔穿刺的孕周。
    2、对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断 。
    3、胎儿宫内感染诊断。
    4、胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计,如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。
    专家提醒,现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟,准妈妈完全不必太过担心。
 
    (三)脐带血穿刺风险
 
    产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺,我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。产前诊断是有创性的检查,技术的综合流产率为1%左右,也就是100个里有1个左右流产率的风险,相对来说还是比较高的。
    所以在穿刺前都会与孕产妇及家属做好沟通,讲明产前诊断的风险性,并在穿刺手术同意书上签字才可以做。如果家属不接受,则医院也不会提供该技术。
    脐血穿刺的风险:
    1、根据月经时间推算而决定进行。如果月经不准,计算的结果会有误差。月经不准,一般按最早的B超报告计算唐氏风险值。
    2、脐带被抽血后无法有效止血,一旦受到刺激,就可能会遇到死胎等流产的风险。
    专家提示:孕周越大,越应该采用脐带穿刺,一方面可以提高诊断率,减少培养失败的机会,另一方面,大孕周的孩子流产的风险会明显降低。
 
    (四)脐带血穿刺时间
 
    脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法,孕20-24周为最佳。
    目前穿刺诊断技术主要有三种,分别是绒毛穿刺、羊水穿刺以及脐带血穿刺。绒毛穿刺适用于孕早期(11周--14周)的唐氏和其他染色体异常的诊断,是通过穿刺获得胎盘组织来进行诊断。羊水穿刺适用于孕16周--24周的病例进行唐氏等异常的产前诊断。脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法。
 
    (五)脐带血穿刺和羊水穿刺的区别
 
    穿刺术对于确诊腹中胎儿的发育及健康状况具有不可替代的作用。脐带血穿刺和羊水穿刺都可以检查胎儿脊柱有无畸形。取样方法相同,但获取的标本不同。不过二者有以下区别:
    1、穿刺时间不同:
    羊水穿刺的最佳时间是孕17周--21周,脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法。
    2、穿刺部位不同:
    脐带血穿刺要根据胎盘的位置决定穿刺的部位,可以穿刺游离在羊水中的部分,或者穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部,多数选择穿刺脐静脉。羊水穿刺则是经腹壁刺入宫腔,进入羊膜腔,抽取羊水。
 
    (六)胎儿脐带血穿刺能查出什么
 
  一种类似于肌肉扎针的手术,在手术中放松心情,将不会有明显的疼痛感。同时,手术一般要求有经验和产前诊断资格的医生进行,穿刺手术本身属于较小的手术,风险低,大家不用过于担心。穿刺术对于确诊腹中胎儿的发育及健康状况具有不可替代的作用。脐带血穿刺及羊水穿刺染色体检查都可以检查胎儿脊柱有无畸形。
  脐带穿刺要根据胎盘的位置决定穿刺的部位,可以穿刺游离在羊水中的部分,或者穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部。多数选择穿刺脐静脉。方法和羊水穿刺基本相同,只是穿刺部位不同而已。
  脐带血穿刺是产前诊断的一种方法。简单来说,脐带血检查就是通过针管穿刺胎儿脐带来取出脐带血,用来诊断胎儿是否有染色体病,特别是21-三体综合症(唐氏综合症)、18-三体综合症。专家建议:大于35岁的孕妇有必要做产前诊断,以诊断胎儿是否有染色体病。
  脐带穿刺其实是一种类似于肌肉扎针的手术,在手术中放松心情,将不会有明显的疼痛感。同时,手术一般要求有经验和产前诊断资格的医生进行,穿刺手术本身属于较小的手术,风险低,大家不用过于担心。
 
    三、什么是脐带血
 
    (一)什么是脐带血
 
    胎宝宝出生时,脐带被结扎后还残留一定的血液,这就是脐带血。脐带血含有珍贵的造血干细胞,可以根治多种疾病。目前,我国脐带血的适应症有80多种,这些适应症包括急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等。
    有数据显示,脐带血进入临床的20多年以来,已经有几万人接受了脐带血移植,并有很大比例被治愈。
 

脐带血检查(文:健康无忧网)
 
    (二)脐带血的作用
 
    脐带血中起最主要作用的就是干细胞,而干细胞是生命的种子,它能够分化出人体的各种细胞,然后形成血液细胞,神经细胞,骨骼细胞等重要的细胞,因此治疗疾病也是它最主要的作用。
    干细胞还能自我更新,能够高度增殖和多项分化潜能,它们可以通过分裂来维持自身细胞的特性和数量,又可进一步分化为各种组织细胞,从而可以帮助修复身体组织。
    脐带血中的造血干细胞非常丰富,可以帮助重建人体造血和免疫系统,通过脐带血移植造血干细胞,可以帮助我们治疗血液系统、免疫系统,以及遗传代谢性及先天性疾病。
    目前,脐带血已经用于治疗白血病、代谢性疾病、地中海贫血、恶性肿瘤、原发性免疫缺陷病等80多种疾病。可以说,脐带血的作用是十分巨大和可观的。
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