轻微认知障碍未治疗1年后易失智

 

台湾人口老化严重,失智症比例也急遽上升!据台湾失智症协会调查,目前国内65岁以上长者,失智症盛行率达4.97%、平均每20名长者就有1人失智。医师提醒民众应注意「轻度认知障碍」的影响,这类患者若未接受治疗,1年后恶化为轻度以上失智症的机率可达15%,建议及早预防延缓病症恶化。

邱铭章医师提醒,国内失智症人数正急速攀升,民众应及早预防治疗,延缓病症恶化。邱铭章医师提醒,国内失智症人数正急速攀升,民众应及早预防治疗,延缓病症恶化。

65岁以上老人 每20人有1人罹患失智症

台湾失智症协会接受卫生署委托,进行民国100年至101年底的全国失智症盛行率调查,调查发现65岁以上长者「轻度以上」失智症患者的盛行率为4.97%,平均每20名老人就有1人罹患失智症,推估全国65岁以上老年人罹患失智症者共近13万人,较20年前成长2.6倍。

台湾失智症协会理事长、台大医院神经部医师邱铭章表示,目前医学确诊认定的失智症属于「轻度以上失智症」,但临床上发现许多轻度以上失智症患者确诊前,可能已有长达20年的脑部损伤,所以此次调查特地添加「极轻度失智症」和「轻微认知障碍MCI」的调查,提醒国人和政府相关单位及早预防和因应。

预防失智症 重视轻微认知障碍

邱铭章医师解释,「轻微认知障碍」是指患者自觉、照顾者观察或医师诊疗,发现患者与其同年龄、教育程度等条件相称,有记忆、语言、空间、定向感等其中一个向度明显退化的情况,但仍可独立生活,无须旁人协助,最常见的例子是以前会牢记和别人约会的时间,最近却突然经常因忘记而失约。本次调查发现,国内「轻微认知障碍」的盛行率为16.04%,若未经治疗,1年内恶化为轻度以上失智症的机率约10%至15%,是一般人的10倍,建议65岁以上老人每年至少做一次认知检查,提早预防。

极轻度失智症 临床诊断的灰色地带

至于「极轻度失智症」,则是轻微认知功能障碍和轻度以上失智症间的灰色地带,符合2个以上向度的障碍认定,以记忆力项目举例,虽经常忘记与别人的约会时间,但仍可透过笔记等辅助方式提醒而记得;或迷路后仍可靠自己力量找到回家的路,只是所需时间较久,不像轻度以上失智症患者一样会完全走失。

「极轻度失智症」目前不归属于健保体系下所认定的失智症,但邱铭章医师认为实际上已经符合失智症的诊断标准,病理上认定为失智症,与轻度以上失智症仅是程度上的差别,患者应及早治疗及进行介入措施,延缓恶化且降低整体社会照护之成本。

卫生署护理及健康照护处处长邓素文表示,为因应老年及失智人口急速增加,将尽快将「极轻度失智症」的相关数据纳入失智症防治照护政策纲领中做整体规划,且预计于年底前和内政部等单位合作,在全国63个长照次区,每次区至少提供一处失智症服务处,提供失智症患者和其照护者协助。


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