（ ）1.胆固醇高的食物就是坏食物。
（ ）2.提升好胆固醇， 就能降低坏胆固醇。
（ ）3.使用人造奶油取代牛油，对降低胆固醇有帮助。
（ ）4.体型纤瘦的人也可能有高胆固醇。
（ ）5.胆固醇愈低愈好。
▇ 解答区
1.(△）
●中医：胆固醇高的食物不一定就是坏食物，要看吃进去的食物是否会使体内胆固醇量过多来决定。另外，体内合成的胆固醇远大于食物摄取的胆固醇，因此吃高胆固醇食物并不一定会使我们体内总胆固醇量过高。可以用胆固醇饱和脂肪指数（CSI）来评估食物对胆固醇的影响，指数愈高的食物，影响胆固醇越大。
●西医：胆固醇高的食物是否为坏食物？主要是要看它能影响体内胆固醇生成的量、对身体危害严重程度而定。研究显示，吃下高温油炸，或氢化所产生的人工反式脂肪食物，比吃下含饱和脂肪酸食物所造成心血管疾病危害更大。因此，除了要看食物所含的是饱和、不饱和脂肪酸以外，烹调过程也是重要的指标。
2.(Ｏ）
●中医：体内的胆固醇也有好坏之分。胆固醇不溶于水，要用脂蛋白包覆才能送到全身各处以供利用，脂蛋白又分为高密度脂蛋白与低密度脂蛋白，因此在体内的胆固醇与脂蛋白结合后可分为「好胆固醇」（高密度脂蛋白胆固醇HDL-C），以及「坏胆固醇」（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）。
坏胆固醇易沉积在血管壁而形成粥状动脉硬化；好胆固醇可将血液中多余的坏胆固醇带回肝脏代谢，减少动脉硬化，可说是「血管清道夫」。若坏胆固醇低于130mg/dL、好胆固醇高于40m/dL，能降低心血管疾病。
●西医：提升好胆固醇，的确能降低坏胆固醇。值得一提的是，提高好胆固醇最有效率以及最容易做到的，是透过适当运动。建议每周五天、每次运动超过半小时，运动强度为中高强度的有氧运动，若以快走为例，要会全身大汗、无法边走边唱歌的强度。
3.(）
●中医：人造奶油即植物奶油，是植物油氢化而成。虽然牛油有胆固醇，人造奶油没有胆固醇，但人造奶油在制程会产生反式脂肪酸，造成低密度脂蛋白胆固醇上升、使高密度脂蛋白胆固醇下降，对身体的危害反而更大。
今年6月时，美国食品药品监督管理局已经宣布人类饮食中的人工反式脂肪是不安全的，并要求食品制造商三年后所有食品中不能有人工反式脂肪。
●西医：人造奶由是植物油氢化而来，虽然不含胆固醇，但它在氢化过程产生的反式脂肪酸，比饱和脂肪酸的牛油更糟糕，对身体内危害更大得多。
4.(Ｏ）
●中医：一般而言，肥胖的人容易有高胆固醇，不过，这不代表瘦子或中等身材的人不会有高胆固醇。不胖的人却有高胆固醇，通常是体质因素，也就是带有特别的基因而使血脂的代谢出现异常，只能靠血液检查看出胆固醇的异样。
●西医：一般来说，体型纤瘦的人，高胆固醇比例低，但也有例外，例如吃得不健康，常吃高温油炸、氢化的人工反式脂肪食物，或富含饱和脂肪酸食物。缺乏运动者，也可能有高胆固醇。
5.(）
●中医：胆固醇是人体十分重要的元素，是合成荷尔蒙及胆酸的重要材料。因此它在人体的含量无论太高或过低，都会造成相应的疾病。胆固醇太低会影响身体重要物质的合成，而胆固醇是修复细胞膜、维护神经功能、合成荷尔蒙的必要物质。如果胆固醇过低，身体容易疲累、抵抗力变差，甚至产生忧郁情绪。所以，人体总胆固醇应控制在130~200mg/dL。另外，要降低体内的坏胆固醇、提高好胆固醇，才可减少心血管疾病的发生。
●西医：胆固醇是细胞膜组成、荷尔蒙合成的重要材料，过高或过低都会造成疾病。因此在摄取食物时，可选择以不饱和脂肪食物，取代饱和脂肪食物，避免反式脂肪食物。要注意的是，不饱和脂肪食物虽然对身体有益，但仍属高热量食物，因此摄取时也要注意热量。
咨询╱莲桦中医诊所中医师林育诚、台中童综合医院家庭医学科医师吴奇峰
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