尿失禁/哎唷… 打喷嚏就漏尿

 



哈啾!「奇怪,裤子怎么会湿湿的?」不少中年妇人打喷嚏或大笑,只要动作太大,常会出现漏尿、尿失禁等窘境。医师表示,女性尿失禁就像关不紧的水龙头,加上膀胱过动症急尿,是造成女性下泌尿道问题的两大主因。
据统计,2008年亚洲有漏尿困扰的民众约两亿人,估计到了2018年,人数将飙升至2亿5千万人。
尿失禁/哎唷… 打喷嚏就漏尿

图/联合报提供

三军总医院泌尿外科医师蒙恩表示,男性尿道长度15公分,女性尿道较短、约3、4公分,因尿道短、较难控制,如果没弹性,压力一来,就容易漏尿;且尿路短也会增加感染率。此外,怀孕造成骨盆肌肉松弛,女性停经荷尔蒙浓度降低,造成尿道、阴道及膀胱黏膜萎缩,这些都容易导致尿失禁。
台湾尿失禁防治协会秘书长廖俊厚表示,女性较男性易出现尿失禁现象,年纪愈大,漏尿困扰愈多,老年女性盛行率可达30%。
蒙恩说,目前治疗应力性尿失禁有三种方法,首先是保守治疗,如骨盆肌肉强化训练、电磁波刺激疗法及行为治疗,配合减重、减少茶及咖啡因摄取、晚餐后少喝水、多做凯格尔运动(骨盆底肌肉训练)等。
尿失禁/哎唷… 打喷嚏就漏尿

躺在地板上,背部紧贴地面,弓起小腿,臀部夹紧,小腿伸直拱起重复15次,可有效改善尿失禁问题。 本报系数据照片

其次是药物如使用女性荷尔蒙;第三种是手术疗法,包括在膀胱颈注射胶原蛋白,或膀胱悬吊术、阴道无张力悬吊术等,手术成功率达80至90%,可以不漏尿。一旦尿失禁严重,可考虑做人工括约肌手术。
大体而言,蒙恩说,轻微尿失禁可借由骨盆底肌肉训练改善;但严重者需手术矫治。膀胱过动引起的急尿感,可合并行为治疗及药物改善症状。

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