甲状腺抗体异常 她单眼外凸

 



病例:30多岁林姓女子曾因甲状腺机能亢进,出现罕见「单眼外凸」症状,她到新陈代谢科求诊,接受治疗抑制甲状腺异常抗体后,已多年不曾复发。
苗栗市大千综合医院新陈代谢科医师梁文伟:甲状腺机能亢进引起的凸眼会左右均衡出现,极少单眼外凸的现象,除非患者合并脑部肿瘤、血管瘤等疾病,这名患者经核磁共振检查,排除肿瘤可能性,研判属少见个案,因左眼眼窝肌肉特别粗、脂肪较厚,眼球被外推而呈现爆凸。
甲状腺疾病患者因甲状腺抗体异常,刺激脖子变粗,或合并出现眼睛外凸症状,这是不正常抗体刺激眼窝后方的脂肪变大、眼外肌变厚,眼球因后方空间狭小被迫前推外凸的「金鱼眼」现象,黑眼珠和上方眼白都明显外露,情况如严重,连闭眼时眼睑也会盖不住。
高度近视或近视后戴眼镜矫正产生的凸眼,从侧面可看出眼球呈椭圆或橄榄球形,但甲状腺凸眼症患者的眼球形状和正常人一样,形状偏圆。
甲状腺机能亢进的致病原因不明,但临床发现遗传因素占一半以上,长期暴露在放射线或辐射线环境、特定病毒感染,也可能诱发甲状腺疾病。
压力非直接造成甲状腺机能亢进原因,但因两者临床症状类似,都有手抖、心悸、失眠、脾气暴躁等交感神经兴奋表现,可能「间接」相互影响。
甲状腺凸眼症多因不正常甲状腺抗体导致,很难透过保健预防,只能对发作后生活型态调整,缓解症状、避免恶化。
除依个人病症型态选药、开刀或放射碘等不同方式治疗,甲状腺机能亢进患者,因日常生活已从饮食的食盐中摄取碘,不宜再服用可能添加碘的综合维他命,且平常应减少摄取海带、紫菜等含碘量高的食物。
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