破解干癣9大迷思正确治疗防复发

 

根据健保数据库推估,我国目前约有10万名干癣患者,盛行率约0.2%,远低于美国2%。台湾皮肤科医学会认为,国内和国外干癣患者比例的差异,可能与多数人对干癣的认识不足、患者自行取药、服用偏方、错误诊断,以及害怕旁人眼光而不愿就医等因素有关。

有的干癣患者的认识不足,常自行取药、服用偏方,并存在治疗干癣「不能打针」的迷思。(摄影/黄志文)有的干癣患者的认识不足,常自行取药、服用偏方,并存在治疗干癣「不能打针」的迷思。(摄影/黄志文)

对此,台湾皮肤科医学会理事、台大医院皮肤部医师蔡呈芳解释以下9项常见迷思,让民众建立干癣的正确观念,避免歧视或疏远干癣患者;让干癣患者建立良好的治疗计划和生活习惯,稳定控制病症防止复发。

【干癣的9大迷思】

1.何谓干癣?与一般所称的癣有何不同?会传染吗?

一般的癣则被定义为「霉菌感染」,具有传染性,需以霉菌抑制剂等药物治疗。干癣又称为「银屑病」,不具传染性,无法使用「癣药」治疗。

2.干癣像癌症,终身不治?

多数干癣病状都很轻微,在自然状态下,33%患者可在发作几年内后不再发作。而干癣初发患者在2至3年内,约有三分之一可经治疗进入长期缓转已至痊愈,另外三分之一则是治疗一段时间后可以暂时痊愈,不需治疗。

3.干癣只是一种皮肤病,不治疗也无所谓?

干癣除了皮肤病变,对社交造成影响之外,未能正确或及时治疗,恐会导致关节炎、指甲变形、肠道与肾脏病变、代谢症候群、三高疾病、眼睛和口腔疾病等。

4.干癣会遗传,为何我的亲属都没有人有?

干癣属于遗传性疾病,但因其为多个基因共同作用的结果,不等于有家族病史的后代一定会得病,而且除基因遗传之外,后天的压力、环境、寒冷、潮湿、外伤、感染等因素,也是诱发干癣的重要因素。

5.干癣是免疫力缺乏,可以用健康食品调理吗?

干癣患者其实先天性免疫力和后天性的TH1细胞免疫力过度活跃所致,并不是免疫缺乏,因此部分可防癌或增强免疫力的保健食品,例如灵芝、巴西蘑菇、冬虫夏草、桑黄,在学理上都可能让干癣原本的抗癌免疫力过强,加速干癣扩散和恶化。

6.干癣治疗是不是都用类固醇药物?

由于价格较便宜的关系,多数医师会开立含类固醇成分的药物治疗干癣,但因其药性较强又需长期使用,易产生副作用、抗药性和反弹现象,因临床也发展出照光疗法、口服药物、外用药物和生物制剂等疗法,只是实际处方仍应由专业医师诊断后才予以适当的治疗。

7.干癣照光疗法是不是与日晒相同?

照光疗法是利用不同的波长紫外线,刺激皮肤产生不同生理效应的局部免疫疗法,由于能针对个人情况调整照射波长,治疗效果比一般日晒好。

8.干癣能否用冷冻、电烧等方法直接把病灶破坏去除?

干癣不适单纯的表皮疾病,最大特点之一是会在病灶伤口处发展出新的干癣,因此不宜采破坏性治疗,也就是说电烧、切除等方式不适合干癣治疗。

9.治疗干癣「不能打针」吗?

干癣并非「不能打针」,只是因传统针剂含有类固醇,患者需反复注射,且停药后容易迅速恶化,甚至出现胃溃疡、高血压、水肿等并发症,因此有医师建议不要施打针剂。现在也有许多不含类固醇的针剂药物可治疗干癣,如生物制剂,但因价格昂贵,通常被运用于干癣病灶严重时。


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