进食障碍气机郁滞 厌食从心引起

 



厌食症属于进食障碍,由于患者本身有意地严格限制进食,会导致体重下降到明显低于正常标准,或严重营养不良。台湾中医临床医学会理事罗明宇表示,患者在急性精神创伤或心情持续抑郁下,可能导致此症发生。中医认为,气机郁滞是厌食症的主要病机。
中医师罗明宇表示,厌食是由心理引起的,多由于怕发胖影响形体美而厉行节食。有些人即使强迫进食后,也会千方百计诱发呕吐,以达到不吸收营养,消耗体内能量贮存,减轻体重的目的。十分不健康。会引起全身营养不良,体内微量元素锌、铜、铁结合蛋白缺乏,味觉敏锐度降低,消化功能减退,使饮食投入量进一步减少,形成恶性循环。可归属中医的「郁症」范畴。
罗医师表示,中医认为肝属木,主疏泄,气滞肝郁则情志不畅,为郁症发病的重要原因之一。当自身对减肥有沉重压力,或精神刺激超过心理承受的限度,就可能引起抑郁、多虑等一系列症状;也就是中医所说的「气滞肝郁」的症候。
医师指出,厌食症严重的营养不良,会使患者全身疲乏无力,体力衰退,脑组织出现异常,学习和工作能力明显下降;内分泌功能发生变化;体形消瘦,骨骼显得突出,造成面部和下肢浮肿,体温低,血压下降,站立时容易发生虚脱、昏厥等。若长期进食不良,脱水及电解质失衡,严重甚至会危及生命。
中医治疗厌食症从舒肝解郁着手。罗明宇表示,肝气郁结与中枢神经对精神情绪调节功能的异常有密切关联,调理厌食症问题,首先将舒肝解郁放在首位,同时可配合健脾药方调理,改善消化机能,加以改善异常的节食引发的各种身体不适。
罗明宇医师表示,中医在对肝的研究发现,肝气郁结与中枢神经对精神情绪调节功能的异常密切相关。治疗上将舒肝解郁放在首位。因此针对厌食症患者,药方可用柴胡舒肝汤解郁,搭配香附、郁金、薄荷协同柴胡调达肝木,使其气血调和,阴平阳秘,气机疏畅,则郁症可帮助缓解。
此外,由于患者肝失疏泄也一定会导致脾失健运,胃失和降,所以应该调理脾胃,可用党参、茯苓、白术、山药、甘草健脾运中,炒谷麦芽开胃进食,使患者保持正常的食欲、良好的消化吸收功能。
医师指出,厌食症是一种心身疾病,长期拒食或节食的进食障碍,会导致体重锐减及代谢和内分泌紊乱。治疗上配合疏肝理气,健脾和胃,最终可达到调节患者的情绪,改善身体症状,增强食欲,增强免疫功能。
同时,由于患者异常精神表现有自主节食或产生严重焦虑,所以除了在药物治疗基础上,也应在心理层面上,鼓励使病人保持乐观的情绪和坚强的信念,调动身体潜力,才能帮助厌食症病愈。
日常生活保健》调整营养增体重 应循序渐进
厌食症患者日常生活保健上,中医师罗明宇表示,在调整营养过程中应循序渐进,最初主要维持水、电解质平衡,在病人开始恢复饮食初期,可根据病人的需要,酌加应用促进胃肠蠕动的药物,如食材中加些神曲、山楂、鸡肉金等中药辅助。
医师表示,厌食症病人的重新进食中,体重不宜增加过快。应配合医师建议,制定饮食计划,根据病人的需要和体重的情况,修改进食量。日常饮食,营养均衡合理,碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、电解质及微量元素合理搭配,以维持正常的新陈代谢,确保病人的身体的营养需要。此外,在体质改善和症状缓解后,可再适当配合心理治疗。

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