门诊日常
在儿科走跳十多年来，遇过无数的孩子。关于「爬行」的迷思，是最常见的几种。
「他都不爬，有没有关系？」
「有人说要多爬才会聪明？」
「他才十一个月，就自己走路，不肯爬，要不要紧？」
「听说他自己太早站起来不可以，会Ｏ型腿？」
其实这些问题完全搞错方向……。该怎么面对孩子的发展里程碑，我们押后再提。
「爬行」的好处与必要，不该被任意扩张
在医学研究上，从来没有大规模的研究或实验曾经证明「爬行」会让一个人「变聪明」。爬行对某些「有疾病」的孩子有帮助，如低张力的唐氏症宝宝、某些脑性麻痹的孩童、某些先天性疾病等等。这是物理治疗师们在治疗时会使用的治疗方式之一。但是这不能扩张解释成「爬行对任何一个孩子都有好处」。
如同：化学治疗对于乳癌、大肠癌等癌症患者有好处/治疗效果。但是不能扩张到化疗药物有益身体健康吧？放射线治疗可以杀死脑瘤的坏细胞。治疗后，患者受损的脑部功能可以部分回复。但也不能扩张到放射线治疗有益智商吧？
爬行，只是一种选择
人类从平躺到学会走路，中间可能会历经翻身、旋转、平行移动、匍匐前进、四肢爬行、扶着站、扶着移动、放手移动等等。但是不是每个人都需要一样，「跳关」完全是可以的。
临床上的确是有一部分的孩子不爬、很讨厌爬，或很少爬就直接会走路。我也遇过孩子，爬的姿势很怪（一只脚维持盘腿姿势等等），但最终他的大动作也没有问题。
「那个谁谁谁的孩子」爬得很好等问题，一点也不重要。那是别人，跟您的孩子一点关系也没有。孩子「平均八九个月大时会爬行」，只是个「平均值」，有参考意义，但不可以只看这个标准。
愿意多爬，很好。他不愿意爬，就多注意后续的发展即可。
他很早就会走路了，会不会Ｏ型腿？
讲重点：如果孩子是「自己愿意站」、「靠自己的力量站、行走」–> 不会增加风险。
但是如果「强迫他站或走」，那是不利孩子发展的。同理可证：孩子如果只喜欢走不喜欢爬，实在无需硬要放倒他，逼他爬。逼一个孩子爬行，一点意义也没有。
※更多内容请见《白袍旅人》
宝宝多爬较聪明？早点站会O型腿？
该怎么看发展
每个孩子有他自己的步调，其实无须多虑。我们要做的就是给孩子一个「适当的空间」活动、发展，他就会发育得很不错。我们不太需要一直去盯着他：何时要滚、要坐、要站、要爬、要走。让他自由发展即可。所以不需要问「他都不爬怎么办」或是「他都几个月了都还没ＯＯＯ」怎么办？该问的是：他有没有在进步？进步的速度如何？跟他人的差距有没有扩大？
再举一个例子。
一岁半的孩子，只会叫爸爸妈妈，有没有关系？
我会评估：他有没有在进步？有没有每周学会新的单字？跟同年龄的孩子比起来，差距是缩减还是扩大？
每个人的发展路径都不一样，但是条条大路通罗马，最终会到就可以了。
给孩子自由，绝不等于放任
说到这里，也许有人误会：阿就是不管小孩，让他自己长就好？
并不是。重点在于「给孩子一片沃土」，让他自由生长。但是如果他长得不好，或遇到困难、问题，父母再出手。先让他自己试着解决难题，不成功时我们再给他建议与协助。
例如：孩子不爬、没兴趣爬。可以怎么做？
先观察，他是没移动意愿，还是没有力量，还是家里根本空间不适合移动
净空他的周围，让他方便移动
用孩子会感到兴趣的东西去引导他移动（通常是妈妈）
上述的方法，适用于各种情况。包括：引导他走路、爬楼梯、学说话、学单字等等。
结论：
孩子如果愿意爬行，那很好，就让他爬，不需要强迫他学走路。多数正常的孩子，时间到了就学会走路了。反过来说也是，不愿意爬而想站或走的孩子，就由他吧！
本文出自：白袍旅人儿科医师杨为杰
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