?冠心病是绝经妇女的「头号杀手」
不少45～55岁的中年妇女，由于体内雌激素水准下降，造成血管痉挛，形成各种心血管异常改变，主要表现为心慌、胸闷、头晕、血压波动、心前区疼痛、心律不齐等。雌激素对心血管病，如动脉硬化、高血压、冠心病的影响已成为当今医学的讨论热点。
许多研究证实，更年期后女性冠心病的发病明显增高，雌激素水准降低在人类冠心病的形成中起重要作用。雌激素能影响脂肪代谢，若此时伴有糖代谢异常、肥胖、高血压等，则冠心病更易发生。因为女性死于心血管疾病的人数是乳腺癌的5倍，比子宫癌和卵巢癌死亡的相加人数还要多，所以有人把冠心病称为是绝经妇女的「头号杀手」。
冠心病是「冠状动脉粥样硬化性心脏病」的简称，心绞痛和心肌梗死是冠心病的主要表现形式。冠状动脉内的血液承担着给心肌输送氧气及养料的重要任务，当冠状动脉发生粥样硬化时，动脉管腔变得狭窄，供应心肌的血液减少，当心肌缺血时，就会出现发作性的心前区疼痛，称为心绞痛；当内径变窄的血管因血流缓慢，有血栓形成时，供应心肌的血流完全中断，以致部分心肌严重缺血、缺氧而坏死，则形成心肌梗死。
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比乳癌死亡人数高5倍！更年期后的头号杀手是它
?心绞痛的自觉症状有哪些？
心绞痛有特征性的临床特点。往往因过劳、过饱、过寒、过度激动或过多吸烟，致冠状动脉呈短时间缺血，而突然感到胸骨后剧烈疼痛或憋闷（多为压榨样、沉重闷胀性疼痛），可向左肩及左臂放射，疼痛多持续3～5分钟，一般不超过15分钟；休息，除去诱因，或舌下含服硝酸甘油等强扩血管药物，3分钟内疼痛即可缓解。有些人疼痛部位不典型，不出现胸痛，而表现为牙痛或胃痛，往往造成误诊，应多加注意。
?心绞痛的紧急处理措施
在急性发作时，即刻舌下含化硝酸甘油片是当务之急，同时立即原地休息，避免不必要的搬动。一般含服硝酸甘油后数分钟即可奏效，可维持20～30分钟；或用亚硝酸异戊酯吸入，有明显效果。
平时应随身携带急救药盒，以备不时之需，严重时应给予吸氧。如果心绞痛在短时间内频繁发作，或有进行性加重趋势，则诊断为「急性冠脉综合症」，治疗上应更积极，可参照急性心肌梗死的方法处理，最好及早将患者送往医院进行治疗。
?突发持续剧烈胸痛应注意心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使局部心肌因缺血缺氧而发生坏死。多发病急骤，胸前区呈持续的、剧烈的压榨性疼痛，重者面色苍白、出冷汗、有恐惧感、烦躁不安，疼痛可放射到左肩、左臂。与心绞痛突出的区别是疼痛持续时间长，可达半小时以上，舌下含服硝酸甘油后疼痛不能缓解。心肌梗死时还有血清心肌酶谱明显增高，及心电图进行性改变等。病情严重发展可并发心源性休克、心律失常或心力衰竭，应积极救治。
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?心肌梗死的急救
对急性心肌梗死的处理原则是及早诊断、及早住院，并做好入院前的就地处理工作。患者家属在发现患者发病时，应保持镇静，不要惊慌失措，以免引起患者精神更加紧张使病情加重，或延误抢救时机。如家中备有急救盒，可让患者含服消心痛等药物扩张冠状动脉，改善心肌供血。尽量使患者情绪稳定，不要随意搬动患者，应使用担架搬动患者。
患者住院后的治疗包括应用药物有效止痛，可肌注杜冷丁50～100毫克或皮下注射吗啡5～10毫克；不要惊慌，要稳定病人的情绪；发现频发的早搏，可静注利多卡因50～100毫克；心率低于50次/分，提示心动过缓或传导阻滞者，可皮下或肌注阿托品1～2毫克，预防室颤发生，以免出现心脏骤停死亡。
在治疗急性心肌梗死方面，最有效的治疗手段为急诊经皮冠状动脉成形术（PTCA），可以获得较高的再通率，减少再梗率。另外，还可根据指征及早进行溶栓治疗，也能明显降低患者死亡率。采用上述治疗措施，可使很多病人转危为安，其中不少人还能恢复至正常生活。
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