H1N1拉警报 社区药局领药更安心

 



H1N1新型流感来势汹汹,台湾随时可能爆发大规模流行疫情,到医疗院所就医所面临的风险大增,多少影响到慢性病患回医院拿第二及第三个月药物的意愿;但危机就是转机,如果能借此更加落实医药分业的精神,对广大民众来说,未尝不是件好事。
卫生署副署长宋晏仁表示,从6年前那场百年大疫SARS不难看出,每当疫情蔓延时,医疗院所就成为高感染的危险区域;因此,除非病情需要,民众应尽可能不到医院逗留,以免遭到感染,进而把病菌带回家或职场,造成更大规模的社区感染。
对于一些持有慢性病连续处方笺的病患,一旦到了第二、第三个月的领药期间,宋晏仁建议不妨选择到居家附近的社区药局调剂领药,少跑几趟医院,就能少几次遭到感染的风险。他说,SARS期间民众都不敢往医院跑,不仅没有人因此而死掉,且疫情也在短时间内迅速获得控制。
不过,中华民国药师公会全国联合会理事长连瑞猛指出,长久以来国人到医疗院所就医并拿药的习惯已根深柢固,要改不是那么简单。但他仍乐观认为,事在人为,只要坚持对的方向,一路走下去,终有成功的一天。
连瑞猛表示,国人平均用药量是美国人的7.2倍,他相信多少和国人用药文化有关,其中不乏重复用药情形,但同样的药吃过量了,长期下来,一定会出问题。
台大医院药剂部主任林惠玲举国外研究为例,高达28%急诊病患是因为药物出问题而就医,她相信台湾的情况更严重。连瑞猛说,医师看诊后所开列的处方笺,经药师调剂并再三确认,可减少这种重复给药、用药的情形,但目前国内医疗院所药师的调剂量普遍偏高,工作量繁重,较少时间去为病患用药安全把关,令人担心。
相较下,社区药局执业药师均采合理调剂量,有多余时间去确认药物剂量及用药安全性,对上门拿药的民众来说,将多一分保障。不过,民间监督健保联盟发言人滕西华比较担心的是,部分民众对社区药局的信心不够,加上医师及社区药局药师的专业分工未臻成熟,致使处方笺发布比率偏低,多少让此一美意打些折扣。
但中央健保局总经理朱泽民强调,鼓励医疗院所将慢性病连续处方笺发布到社区药局,一直是卫生署及健保局近年努力的方向。为达到这个目标,健保局医审暨药材小组主任沈茂庭说,同样一张慢性病连续处方笺,该局给付诊所药局的调剂费是30元,给付社区药局的调剂费则是45元,这15 元的价差,无非是想加快发布脚步。
在健保局善意政策之外,林惠玲也不忘建议社区药局的药师,不妨多花点时间上卫生署网站,收取最新药物相关信息,好好充实自己。她说,社区药局在经营非医师处方用药部分,仍有很大成长空间,因为社区药局是民众容易接近的医药专业场域,一旦民众有任何用药方面的问题,都可在此获得优质服务。
长期关心弱势族群的立法委员黄淑英观察发现,社区药局确是民众健康的守护神,但若要民众欢喜上门,恐怕还得加把劲。她建议社区药局可再贴心一点,让每名持处方笺上门的民众,都可轻易拿到他们想拿的药,甚至得到额外的健康咨询服务。
她同时期许社区药局,不妨和邻近医院或诊所建立良好的合作关系,如此一来,医师才会主动提醒就诊民众,持处方笺到社区药局调剂拿药,共创医师、药师及民众三赢局面。


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