找出原因失眠可不药而愈

 

「你不觉得你睡不好,非常痛苦吗?」我们用问句让病人省思并确认自己的状况。

夜里难眠的时候,仿佛时间一分一秒流逝的声音,都能清清楚楚听到,很容易因为睡不着而焦虑,一焦虑更难入睡,变成恶性循环。到了白天,又难免昏昏欲睡或精神不济,有病人形容,就像全身的骨头被抽走,明明从头到脚软绵绵,又困又倦,然而不管闭上眼睛多久,就是睡不着。

「医师在开药的时候都会很谨慎,药量都很轻,你先试试看。」

「其实,如果你有几天睡得很好,到后来,也不用再吃药了啊。」建议病人从少量开始吃起,同时让病人了解,不是每种药吃了都会上瘾,这样说,大部份病人的态度就会软化,愿意配合试试看。

接着,我们会引导他,探究他睡不好的原因是什么?

有的人突然破产、有的人忧虑病危的家人而不自觉,也有人公司出现危机必须紧急处理;巨大的心理压力影响生理,往往是睡不好的主因,我压力很大的时候,也会辗转难眠。找出自己为什么睡不好的原因,有个能改善的切入点,总是比惶惶不安,更容易于转化情绪。接着,如果能改善背后的原因,可能连药也不用吃了。

患者自作主张减药,常见的还有高血压、抗血栓药,这类需要长期服用的药物,同样用在平时控制病况,不能说停就停。不过,有一种状况,可请医师帮忙减药。

报载八十七岁李姓阿公有多种疾病,使用药物品项达二十一种。住院过程更发现,有些药容易造成心悸、呕吐及晕眩,影响所及,老阿公连走路都摇摇晃晃,容易跌倒。经过主治医师整并后,药物减少到十五种,住院期间,阿公自我照护能力提升,走路的速度变快,跌倒的风险也下降!因此,家中老人如果因为多重慢性病、多重药物、高就诊次,饱受困扰,而且自我照护能力下降,可以到老年医学科看看,透过药物调整,让老人家减少药物使用,也减少就诊次数,找回生活品质。

文章摘录:生命观察日记:投身医疗现场40年的真情报告


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