蔡小姐近3个月来皮肤开始出状况，一下是是嘴唇种起变香肠嘴，一下是小腿皮肤大面积像是蚊子叮的肿块，穿长裤大腿也会过敏一颗颗像蚊子叮咬。
原本以为过几天就消掉了不以为意，没想到发作时间越来越常，频率也越来越频繁。就诊时因正好在发作，先给予3帖水煎药，皮肤症状就缓解了，就算没吃药空档中新长出来的也很快就消掉了。于是改用科学中药调理，并嘱咐睡眠要充足，并且应规律运动纾解压力。
什么是荨麻疹？
「荨麻疹」是一种很常见的皮肤病，会使皮肤出现极痒的膨疹，类似蚊子叮了的肿块，但面积较大范围，大部分自行消退后不留痕迹。
荨麻疹为什么会发作？
可能引起荨麻疹的过敏原很多，最常见的是食物和药物，其它如花粉、灰尘、虫咬、宠物毛发及皮屑或霉菌等都可能使体质特殊的人产生荨麻疹。当患者吃到、吸进或接触到这些特定物质时，皮肤就会因过敏反应使血管扩张而发生荨麻疹。
另外，有些比较少见的荨麻疹是与上述过敏原较无关系的，如部份的人在运动、流汗、温度变化、情绪紧张、阳光而出现荨麻疹；也有患者是皮肤划过的地方会浮肿起来产生荨麻疹。
深入了解根本原因
听到蔡小姐的主诉后，一开始先问诊是不是食物、药物的关系，或是接触到不干净的东西，如草丛、宠物…等，但并没有这些情况。
于是再深入询问发作的状况，蔡小姐描述「皮肤肿块出现过的地方有脸(肿肿麻麻的)、下手臂、大腿小腿、胸背(感觉热热的)。天气干燥容易发作，洗热水更痒，还有最近学业压力大、睡眠不足」。
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精神紧绷荨麻疹易发作 四逆散祛风止痒
中医病因分析
我诊断蔡小姐主要病因是情绪紧张、睡眠不足，而入秋以来的干燥天气及燥热饮食，则是加重皮肤发作的次要原因。情绪紧张使肝气不疏，肝气郁滞日久暗耗肝阴，阴血亏虚形成血虚风燥造成皮肤发痒(看不懂请看下面翻译)
简单来说就是情绪紧张、身体处于紧绷造成气停滞(肝气不疏)，气滞就无法带动肝阴的运行，但人体还是时时在消耗肝阴，一段时间肝阴就慢慢干掉了(暗耗肝阴)，皮肤太干再加上天气太干燥皮肤就开始痒个不停(血虚风燥)。
汉方依个人体质治疗
所以最根本的治疗是改善身体常常紧绷造成的肝气不疏，另外补充肝阴则是次要的治疗。我用《伤寒论》的四逆散打开肝气郁滞的根源，顺便透邪解郁，另外用生地黄、全当归、芎穷、枸杞子、山茱萸、肥知母滋阴、稍微清热，少量荆芥、防风、白蒺藜祛风止痒。
吃了三帖后皮肤症状就缓解了，就算没吃药空档中新长出来的也很快就消掉了，于是改用科学中药调养，以四逆散、当归引子为主方，另外嘱咐皮肤痒的自我保健。
最重要的是不要长期处于紧绷状态，一个礼拜三次规律运动可以纾压，但注意不要激烈运动，否则血管过度扩张皮肤可能会更痒！！
皮肤痒的自我保健
1.洗澡水温不要太高。
2.使用空调的环境放一杯水，以维持室内的空气湿度。
3.不用清洁力过强的沐浴乳，润肤乳或乳霜擦薄薄一层就好。
4.规律作息，不熬夜。
5.忌食烧烤、油炸及辛辣食物，鸡肉、鸭肉、鹅肉也少吃。
6.接触皮肤的衣物以棉质为佳，减少对皮肤的刺激。
本文出自：蔡光前中医师博客
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