限电小心职业伤害!4要诀预防热伤害

 

热浪肆虐全台,门诊发现,热伤害病例有持续攀升趋势。医师指出,当温度升高,不论室内或是户外,都有可能发生热伤害,且有可能造成职业伤害。呼吁民众平日应多喝水、减少暴露高温环境,若有身体不适,应即刻就医。

赖育民主任(如图)指出,室内高温环境容易引起热伤害,且可能造成职业伤害。(照片/台北慈济医院提供)赖育民主任(如图)指出,室内高温环境容易引起热伤害,且可能造成职业伤害。(照片/台北慈济医院提供)

连月高温炎热,让国内「缺电」再度拉起警报。为因应电力吃紧,行政院针对所属公务机关,采取紧急限电措施,规定上班日下午1时至3时,要关闭冷气节电,但是此举却引起不少公务人员,或是洽公民众怨声载道,担心室内高温会造成热伤害。

室内高温 小心热伤害

台北慈济医院职业医学科赖育民主任指出,热伤害又称热病,主要是因潮湿与闷热环境,使人体排汗蒸发散热的功能减低,造成身体不适。若长期处在高温密闭空间,也会造成热伤害,甚至也有可能造成职业伤害。

另外,临床观察也发现,热伤害好发于体温调节能力较差的老人及小孩,户外及高温环境工作者、服用某些慢性病药物及感冒药(参见附表),也可能影响体温调节能力而较易诱发「热伤害」。

可能增加中暑危险性的药物。(图表/台北慈济医院提供)可能增加中暑危险性的药物。(图表/台北慈济医院提供)

较常见的热伤害有以下几种:

1.热抽筋(heat cramps):患者的肌肉会抽筋疼痛,可能觉得虚弱,但意识很清楚,核心体温不会升高或轻微升高。

2.热晕厥(heat syncope):在炎热的环境中长时间站立的人,因回流不顺的血液局限在下肢,或是过度流汗,造成血液浓稠与低血容,或是皮表微血管因炎热扩张,使得血液局限在皮肤。基于以上原因的共同作用,使脑部血液灌流不足,因而发生晕厥现象,核心体温不会升高或轻微升高。

3.热衰竭(heat exhaustion)与中暑(heatstroke):这两个症状代表同一个病程中(体温上升与多重器官衰竭)的不同阶段。早期症状包括疲惫、虚弱、头痛、意识混乱或有幻觉、步态不稳及失去方向感,然后是肌张力丧失,有时会有痉挛、昏迷;也常伴随低血压、脉搏和呼吸浅快、核心体温(可量肛温或耳温)上升(超过摄氏38度)等现象。如果体温超过摄氏41度,死亡率就变得非常高。

限电小心职业伤害!4要诀预防热伤害

无论户外或是室内,摄取足够的水分和盐分,是预防热伤害的必要条件。无论户外或是室内,摄取足够的水分和盐分,是预防热伤害的必要条件。

防热衰竭 先降低体温

赖育民主任强调,很多人都误以为热衰竭患者的皮肤是湿冷的,而中暑病人的皮肤则呈现干热状态,这是一种武断且危险的分类方式。千万不要为了区辨二者而延误就医,一旦发生疑似上述的症状,应立即送医。

而在救护车到达前,应先尝试以下述的方法降低体温,包括将患者移到阴凉处、搧风、以湿毛巾擦拭身体、以冰敷袋置于颈部及腋下等处。且不要为了做这些处置延误送医。

同时对于在高温环境下工作的朋友,务必要做好保护自身健康的措施,并提供预防发生「热伤害」的4大要诀:

1.习惯吹冷气的人突然在炎热的户外开始剧烈运动,因身体适应不及较易发生「热伤害」,因此可以先做一些和缓的户外活动或是关掉冷气,让身体能渐进适应高温。

2.高温工作者可适度依气温调配工作,室外温度较高时,尽量从事室内工作,减少户外活动,减少重体力的工作。

3.摄取足够的水分和盐分。

4.穿着淡色、宽松且吸汗的衣物。

【健康小叮咛】:

「热伤害」中的热抽筋和热晕厥,多数透过到阴凉处休息、补充水分及盐分就可缓解,但若发生体温升高的热衰竭未能及早察觉处置,而演变到中暑,就可能危害生命。奉劝大家,暴露在高温户外环境下工作或从事任何活动时,都要先评估自己身体可能会产生的危险因子,及早改善预防或向专业医师咨询,并且落实上述预防产生「热伤害」的4大要诀,必定可以将其对健康的威胁降到最低。

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